尿失禁挂哪科

来源:民福康

尿失禁可根据不同人群和情况选择相应科室,成年男性女性尿失禁分别可挂泌尿外科、妇科,老年人群体挂老年科,因神经系统等疾病致尿失禁可挂康复科;儿童尿失禁先挂儿科,孕期女性尿失禁挂妇产科,不同人群尿失禁有各自特殊注意事项,需综合考虑各方面情况进行诊断和治疗。

一、综合医院常见科室选择

泌尿外科

适用情况:对于成年男性和女性出现的压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等多种类型的尿失禁,尤其是由泌尿系统疾病引起的尿失禁,如前列腺增生导致的尿失禁、膀胱结石、膀胱肿瘤等相关的尿失禁问题,通常首先考虑挂泌尿外科。因为泌尿系统的结构和功能异常是导致尿失禁的常见原因,泌尿外科医生在处理泌尿系统相关的尿失禁诊断和治疗方面具有专业的知识和丰富的经验。例如,前列腺增生多见于中老年男性,会引起尿道梗阻,进而影响排尿功能,导致尿失禁等症状,泌尿外科医生可以通过相关检查,如前列腺超声、尿流率检查等明确诊断,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。

妇科

适用情况:在女性群体中,尤其是经产妇、绝经后女性,由于盆底肌损伤、雌激素水平下降等原因引起的尿失禁,如压力性尿失禁,多建议挂妇科。女性的盆底支持结构包括盆底肌肉和筋膜等,妊娠、分娩等因素容易导致盆底肌损伤,绝经后雌激素缺乏会使尿道黏膜变薄、萎缩,影响尿道的关闭功能,这些都与妇科相关。妇科医生在处理与女性盆底功能障碍相关的尿失禁问题上有专业的诊疗手段,比如可以通过盆底肌训练、生物反馈治疗、手术治疗等方法来改善女性尿失禁状况。例如,对于经产妇因盆底肌损伤导致的压力性尿失禁,妇科医生可以指导患者进行盆底肌康复训练,或者根据病情严重程度选择合适的手术方式进行治疗。

二、其他可能涉及的科室

老年科

适用情况:老年人群体尿失禁的发生率相对较高,老年人可能同时患有多种慢性疾病,如脑血管疾病、帕金森病等,这些疾病都可能导致尿失禁。老年科医生能够综合考虑老年人的整体健康状况,因为老年人往往身体机能衰退,多种疾病相互影响,在评估尿失禁原因时可以全面考虑其全身情况。例如,患有脑血管疾病的老年人可能出现神经源性膀胱,导致尿失禁,老年科医生可以结合老年人的脑部疾病情况、整体身体状况来制定综合的治疗和照护方案。

康复科

适用情况:对于一些因神经系统疾病、运动系统疾病等导致的尿失禁,康复科可以发挥重要作用。比如,通过康复训练来改善患者的盆底肌功能、神经传导等,从而缓解尿失禁症状。例如,脊髓损伤患者出现尿失禁,康复科医生可以制定针对性的康复训练计划,包括盆底肌训练、排尿反射训练等,帮助患者恢复部分排尿功能。

三、特殊人群注意事项

儿童尿失禁

儿童尿失禁原因及科室选择:儿童尿失禁相对较少见,可能与先天性泌尿系统畸形、神经系统发育不完善等有关。一般建议首先挂儿科,儿科医生会进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,如泌尿系统超声等,来明确儿童尿失禁的原因。如果是神经系统发育相关的问题,可能会涉及到小儿神经内科进一步会诊。例如,先天性尿道下裂的儿童可能出现尿失禁情况,儿科医生可以初步诊断并转诊至相关科室进行后续治疗。

儿童尿失禁特殊注意事项:儿童正处于生长发育阶段,在诊断和处理尿失禁时要特别注意避免使用可能影响儿童生长发育的治疗手段。对于儿童尿失禁,优先考虑非药物干预措施,如针对年龄较小儿童进行排尿习惯训练等。同时,要关注儿童的心理状态,尿失禁可能会对儿童的心理产生影响,如导致自卑等情绪,医生和家长需要给予儿童足够的关心和心理支持。

孕期女性尿失禁

孕期尿失禁科室选择:孕期女性出现尿失禁多与子宫增大压迫膀胱等因素有关,一般可以先挂妇产科。妇产科医生会结合孕期的特殊情况来评估尿失禁的原因和严重程度。例如,随着孕期进展,子宫逐渐增大,对膀胱的压迫增加,导致压力性尿失禁的发生,妇产科医生可以给予孕期相关的指导和建议,如盆底肌训练等非药物治疗方法,同时监测胎儿的情况。

孕期尿失禁特殊注意事项:孕期女性在处理尿失禁时要特别注意不能随意使用可能对胎儿有影响的药物。在进行盆底肌训练等非药物干预时,要在医生的指导下正确进行,避免因不当的训练方法对孕期造成不良影响。同时,要关注孕期的整体健康,保证营养均衡,适当休息,以促进孕期的顺利进行和尿失禁情况的改善。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
治压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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