幽门梗阻手术有什么后果

来源:民福康

幽门梗阻手术有近期和远期后果,近期有术后出血(老年患者凝血弱、年轻患者血管处理不当易出血)、感染(切口感染与患者抵抗力等有关、腹腔感染与手术污染及患者免疫力低有关)、胃肠功能紊乱(术后肠梗阻与手术创伤致粘连等有关、胃排空障碍与手术对胃结构影响有关);远期有营养吸收不良(影响消化吸收致消瘦等)、倾倒综合征(胃失调控致进食后不适,老年患者易诱发其他问题)、吻合口相关问题(吻合口狭窄影响食物通过,不同人群影响不同;吻合口溃疡与胃酸等有关,不同年龄患者处理和预后有差异)。

一、近期后果

(一)术后出血

1.发生情况:幽门梗阻手术中或术后可能出现出血情况,包括腹腔内出血以及消化道腔内出血。术中止血不彻底是常见原因之一。

2.对不同人群影响:对于老年患者,其凝血功能可能相对较弱,术后出血风险可能更高;年轻患者若术中血管处理不当,也可能引发出血。例如,老年患者本身血管弹性差、修复能力相对较弱,在手术创伤后,止血点可能更容易再次出血。

(二)感染

1.切口感染:手术切口有发生感染的可能,与患者自身机体抵抗力、手术操作过程中的无菌观念等有关。如果患者术前存在营养不良、糖尿病等基础疾病,会增加切口感染的几率。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合能力下降,容易受到细菌侵袭而发生感染。

2.腹腔感染:手术操作可能导致腹腔内污染,引发腹腔感染。术后患者如果机体免疫力低下,如高龄患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,更易发生腹腔感染。高龄患者各器官功能衰退,免疫功能也随之下降,对感染的抵御能力减弱。

(三)胃肠功能紊乱

1.术后肠梗阻:幽门梗阻手术可能引发术后肠梗阻,包括粘连性肠梗阻等。手术过程中的创伤会导致肠道粘连,尤其是腹腔炎症反应较重时,粘连的发生概率增加。对于有过腹部手术史的患者,再次手术时术后肠梗阻的风险相对更高,因为其腹腔内已有粘连基础,此次手术会进一步刺激粘连的形成或加重原有粘连。

2.胃排空障碍:手术可能影响胃的正常运动和排空功能,导致胃排空障碍。这与手术对胃的神经、肌肉等结构的影响有关。年轻患者如果手术中对胃的动力相关结构损伤较轻,胃排空障碍的程度可能相对较轻;而老年患者本身胃肠功能相对较弱,术后胃排空障碍的恢复可能更慢。

二、远期后果

(一)营养吸收不良

1.原因及影响:幽门梗阻手术可能影响胃的消化和储存功能,进而影响食物的消化吸收。胃切除部分组织后,胃酸分泌、胃的蠕动等发生改变,会影响对蛋白质、维生素等营养物质的消化吸收。长期营养吸收不良可能导致患者出现消瘦、贫血、低蛋白血症等情况。对于儿童患者,营养吸收不良会严重影响其生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,对营养物质的需求较高;老年患者长期营养吸收不良会进一步降低机体抵抗力,加重基础疾病,如可能导致骨质疏松等问题加重。

(二)倾倒综合征

1.发生机制与表现:是远期较常见的后果之一,由于胃失去正常的幽门调控功能,食物过快进入肠道引起一系列症状,如进食后心悸、出汗、头晕、乏力等。不同年龄人群表现可能有差异,年轻患者可能对症状的耐受相对较好,但也会影响生活质量;老年患者由于基础疾病较多,倾倒综合征可能会诱发或加重其他心脑血管等方面的问题,例如心悸可能导致老年患者心律失常风险增加。

(三)吻合口相关问题

1.吻合口狭窄:吻合口可能出现狭窄情况,影响食物通过。其发生与吻合口的愈合情况、组织增生等有关。儿童患者由于处于生长发育阶段,吻合口狭窄可能会对其消化道的正常通过功能产生更严重的长期影响,可能导致反复呕吐、营养不良等;成年患者如果吻合口狭窄不严重,早期可能通过调整饮食等方式缓解,但长期也会影响营养摄入;老年患者吻合口狭窄可能加重其营养吸收不良等问题,进一步影响整体健康状况。

2.吻合口溃疡:术后有发生吻合口溃疡的可能,与胃酸分泌、吻合口局部黏膜抵抗力等有关。不同年龄患者发生后处理方式和预后有差异,年轻患者如果溃疡能够积极治疗,预后相对较好;老年患者由于基础疾病多,治疗相对复杂,且溃疡可能更容易复发,影响生活质量和身体健康。

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幽门梗阻
幽门梗阻是指各种原因导致幽门狭窄,进而使胃内容物不能正常通过。
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幽门梗阻的特征性症状表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺旋杆菌感染引起的,应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。种情况考虑与肠道感染有关,建议吃点斯达舒奥美拉唑,雷贝拉唑。这些药物都是很常用的,建议你,治疗要有坚定的信心。在治疗中一定做到不吃或者少吃辛辣酸性东西
幽门梗阻的中医治疗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
检查出幽门梗阻后中医方面治疗主要是以和胃降逆止呕为主,然后通过中医望、闻、问、切,再结合患者症状体征进行辨证施治,如外邪犯胃引起的,可以使用藿香正气散治疗;若是出现饮食停滞现象,可以使用保和丸治疗;若是受到肝气犯胃影响引起的幽门梗阻,需要使用半夏厚朴汤合左金丸治疗,患病期间还需要调整好饮食习惯,避免
最能提示幽门梗阻的临床表现是?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
幽门梗阻最典型的症状就是呕吐,而且呕吐量较大,可以达到1到2升,呕吐物一般有酸臭味,此外还有可能伴有胃痛、嗳气、反胃、乏力、消瘦、皮肤干燥等症状,严重时还有可能会导致昏迷。
十二幽门梗阻和十二溃疡吃什么饮食更好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二幽门梗阻和十二溃疡可以吃小米粥、南瓜粥、蔬菜粥、粗粮粥等食物,这些食物清淡易消化。患者不能吃油炸、辛辣刺激和油腻的食物。最好养成规律的饮食习惯,要少量多餐,浓茶和咖啡不能喝。
瘢痕性幽门梗阻的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
瘢痕性幽门梗阻的临床表现一般有呕吐、营养不良及脱水等表现。如果病情是比较轻微的,可以使用胃肠减压等方法来做治疗;如果病情是比较严重的,就得要采用手术来做治疗,经过手术把梗阻进行解除,因此使疾病得到恢复。在疾病治疗期间,病人要保持心情愉快,不要给自己太大的压力,这样是不利于疾病恢复的。
幽门梗阻的症状及治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
症状有包括无法饮食、恶心呕吐、胃胀、消瘦、贫血、无力等。若病人表现出上述症状,怀疑为幽门梗阻时,需及时就医确诊。若因溃疡息肉良性病变所造成,可经过药物治疗或胃镜手术摘除;若因恶性肿瘤造成,则建议病人做外科手术,切除病灶;补液改善脱水,纠正电解质。
幽门梗阻怎么治疗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
出现幽门梗阻的情况,患者需要先明确病因,如果是一些溃疡性疾病引起的,例如胃溃疡,可以使用奥美拉唑肠溶胶囊,同时配合硫糖铝治疗。可以保护胃黏膜,溃疡一旦被控制住,幽门梗阻的现象也会好转。
幽门梗阻的症状是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般患者会有胃痛、嗳气、反胃、呕吐的症状,呕吐是幽门梗阻最突出的症状,多发生在下午或者晚上,呕吐量比较大,发生幽门梗阻时应卧床休息,禁食,输液维持体内水、电解质平衡,配合医生积极治疗。
幽门梗阻的临床表现是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
幽门梗阻患者在早期会出现上腹部发胀、上腹部疼痛、恶心、嗳气等;中期会出现腹痛、呕吐伴随酸臭味的症状;晚期会出现呕吐次数增多、脱水、尿量减少、上腹部有振水声、皮肤干燥、口渴、乏力、虚脱、昏迷等症状。患者应及时到医院消化内科就诊,针对于痉挛性幽门梗阻,患者可以在医生指导下服用H2受体阻滞剂、广谱抗生素等
幽门梗阻的症状和体征有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有一幽门梗阻的患者会出现胃痛、嗳气、反胃、胃胀、等现象,随着病情发展还有可能会出现呕吐次数增加、体重下降、虚脱等体征,建议你及时去医院检查,及时治疗,避免病情加重。
什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
幽门梗阻的症状及治疗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
幽门梗阻症状表现为腹痛、反复呕吐,呕吐次数代表梗阻的严重程度;呕吐次数越多,梗阻越严重。同时,频繁呕吐易引起脱水以及电解质紊乱。在治疗方面,患者需禁食、禁水、持续胃肠减压以及补液、纠正电解质紊乱等。如果是伴有营养不良的患者,需进行营养支持治疗。另外,配合医生进行抑酸护胃、抗炎等治疗;如果仍然无法解除梗阻,则需要手术治疗。
幽门梗阻呕吐的特点
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
幽门梗阻常见于十二指肠溃疡或者幽门管溃疡,幽门梗阻导致的呕吐有以下特点,首先表现为剧烈的恶心、呕吐以及腹痛,呕吐后腹痛可缓解。此外,呕吐物含有发酵的酸性食物,严重呕吐常伴有脱水和低氯、低钾、碱中毒,患者还常伴有营养不良和体重减轻的症状。如果是清晨空腹时检查胃内有振水声,这种情况下做胃镜检查可以发现幽门明显充血、水肿、痉挛,胃镜通过困难,可
幽门梗阻呕吐的特点
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
幽门梗阻呕吐的特点,可能会出现餐后立即呕吐,也可能是呕吐馊食,也就是呕吐出前一天吃的食物,呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻,需要积极地给予胃肠减压,也需要积极抑制胃酸分泌治疗,严重的需要手术治疗。
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