如何防止心力衰竭

来源:民福康

维持健康生活方式包括合理饮食(控制钠盐摄入、均衡营养)、适度运动(选合适方式、注意事项);预防控制疾病需控制高血压(监测、规范治疗)、管理高血脂(检测、干预)、控制糖尿病(监测、规范治疗);还需戒烟限酒、定期体检,以预防心力衰竭

一、健康生活方式的维持

1.合理饮食

控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应限制在5克以下,过高的钠盐摄入会导致水钠潴留,增加心脏负担。研究表明,高钠饮食可使血压升高,加重心力衰竭患者的病情,对于健康人群也会增加未来患心力衰竭的风险。例如,过多食用腌制食品、加工肉类等会摄入大量钠盐。

均衡营养:保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜和水果中的抗氧化物质有助于保护心血管系统,膳食纤维能帮助控制体重,维持肠道健康,间接对心脏健康有益。

2.适度运动

选择合适运动方式:有氧运动是适合预防心力衰竭的运动方式,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,50岁的人中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。运动可以增强心肺功能,提高身体的代谢能力,有助于控制体重,降低血压、血脂,从而减少心力衰竭的发生风险。

运动注意事项:运动应循序渐进,避免突然进行高强度运动。对于有基础疾病或年龄较大的人群,在运动前最好进行身体评估,由专业人员制定运动计划。比如,患有骨关节疾病的人群可能更适合游泳这种对关节压力较小的有氧运动。

二、疾病的预防与控制

1.控制高血压

监测血压:定期测量血压,建议成年人至少每年测量一次血压。高血压患者应更频繁地监测血压,如每天早晚各测量一次。高血压会使心脏后负荷增加,长期高血压可导致心肌肥厚,进而发展为心力衰竭。通过监测血压能及时发现血压异常情况并采取干预措施。

规范治疗:如果确诊高血压,应遵循医生的建议进行规范治疗,包括生活方式调整和药物治疗。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等。例如,ACEI类药物不仅能降低血压,还能改善心室重构,对预防心力衰竭有积极作用。

2.管理高血脂

检测血脂:定期进行血脂检查,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。一般建议成年人每5年检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次血脂。高血脂尤其是高LDL-C会导致动脉粥样硬化,使血管狭窄,影响心脏供血,增加心力衰竭的发生几率。

干预措施:通过饮食控制和运动来降低血脂,如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。如果血脂水平较高,在饮食和运动干预的基础上,可能需要使用降脂药物,如他汀类药物,它可以降低LDL-C水平,稳定动脉粥样硬化斑块,预防心力衰竭的发生。

3.控制糖尿病

血糖监测:糖尿病患者应严格监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)等。HbA1c能反映近2-3个月的平均血糖水平,理想的HbA1c应控制在7%以下。高血糖会损伤血管和神经,导致糖尿病性心肌病等并发症,进而引发心力衰竭。

规范治疗:糖尿病患者需要进行综合管理,包括饮食控制、运动和药物治疗。降糖药物的选择应根据患者的具体情况,如二甲双胍等药物可以帮助控制血糖水平,减少糖尿病相关并发症的发生风险,从而降低心力衰竭的发生可能性。

三、其他注意事项

1.戒烟限酒

戒烟:吸烟是心力衰竭的重要危险因素之一,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加,加重心脏负担。吸烟者应积极戒烟,通过戒烟咨询、药物辅助等方式帮助戒烟。

限酒:过量饮酒也会对心脏造成损害,增加心力衰竭的发生风险。男性每日饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。酒精可直接毒害心肌,影响心肌的收缩和舒张功能。

2.定期体检

全面检查:定期进行全面的身体检查,包括心脏超声、心电图等检查项目。心脏超声可以评估心脏的结构和功能,如心室壁厚度、心室腔大小、射血分数等指标。射血分数是评估心脏收缩功能的重要指标,正常射血分数应大于50%。通过定期体检能早期发现心脏的异常变化,及时采取干预措施,预防心力衰竭的发生和进展。

针对特殊人群:对于有家族心力衰竭病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,更应加强定期体检的频率和项目。比如,有家族心力衰竭病史的人群可能需要更密切地监测心脏结构和功能的变化。

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心力衰竭
心力衰竭具体是指患者因受各类因素影响导致自身心脏泵血功能受损,心排血量无法满足全身组织代谢基本需求的综合征,临床表现以全身脏器、组织循环淤血为主。
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急性心力衰竭的抢救措施有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心力衰竭起病急、风险高,如不积时处理可能危及患者生命,一旦发生急性心力衰竭,可采取以下抢救措施:1、让患者端坐卧位,勿平躺;2、吸氧改善患者缺氧;3、可使用吗啡镇静类药物,缓解患者紧张情绪,4、改善患者心功能,包括应用强心药物,应用扩张血管药物,应用利尿药物等,减轻患者心脏负荷,缓解症状。
心力衰竭药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗心力衰竭的药物主要有以下几种:第一,利尿剂,利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久,容易导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。第二,是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物都能够改善心室的功能,延缓心脏的扩大。第三,β受体阻滞剂,通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,可长
老年人心力衰竭怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年人心力衰竭一定要进行积极的对症治疗,来缓解患者的临床症状,减少并发症,改善患者的生活质量,降低病死率。首先就应该应用利尿剂,减少血容量,降低心脏负荷。还要联合应用强心剂和β受体阻滞剂,为了有效的改善患者的心肌缺血的症状。还要应用减缓心率的药物,也就是美托洛尔,其次就是应用抗血小板凝集的药物以及他
老人心力衰竭吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老人心力衰竭,改善心衰症状的药物主要包括以下几种:一,利尿药物。能够减轻心脏的前负荷,也能够利尿减轻机体的水肿。二,扩张血管的药物,主要是一些硝酸酯类药物,能够减轻心脏的前后负荷。三,强心药物,主要是洋地黄类的,比如地高辛,能够增强心肌的收缩。四,RAAS抑制剂,包括ACEI和ARB,能够改善心肌的
慢性心力衰竭能活几年?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭一般能活5~10年,心衰生存预期正常与病人的基础疾病以及心衰的严重程度相关,同时也与病人的治疗依从性密切相关。心衰开始病人会有全身乏力,活动耐力下降等表现,逐步的表现出呼吸困难,喘气烦躁等,主要还是根据心衰的分期,病人的自身素质来看。若是慢性心力衰竭处于早期,临床症状较轻的心力衰竭,病人
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
慢性心力衰竭的患者吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭患者的药物治疗包括:1、强心药:洋地黄类强心药,如地高辛等;2、利尿剂:如双氢克尿噻、呋塞米等;3、血管扩张剂:包括ACEI及ARB类药物,ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利等;ARB类药物包括洛沙坦、缬沙坦等;4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等;5
为什么心力衰竭首先表现为肺循环淤血?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭的患者一般首先会出现肺淤血的情况,这是由于心力衰竭最常见的为左心衰竭,左心衰竭的患者会出现心脏收缩与舒张功能下降,心脏射血分数下降,心室舒张末压增高。这样就容易导致肺循环淤血,从而引起患者出现劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性咳嗽,并伴有粉红色泡沫样痰,这些都是肺循环淤血的表现。患者如出现
心力衰竭应如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭的治疗可分为3点:1、治疗心力衰竭首先需要治疗原发病,如原发病为冠心病,应改善心肌供血,原发病为高血压,应积极控制血压,原发病为房颤,应纠正房颤。2、去除诱发心力衰竭的因素,如肺部感染、严重的心律失常、过多过快的输液、过度劳累等因素都可诱发心力衰竭。3、进行强心、利尿、扩张血管等方面的药物治
心力衰竭早期症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,那么左心衰竭最早出现的症状是劳力性的呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性的呼吸困难,还有就是以咳嗽、咳痰为表现的心衰这是左心衰竭;那么右心衰竭它最早出现的症状就是胃肠道淤血的症状,再有就是出现浮肿。
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心力衰竭需要手术治疗吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,
心力衰竭的临床表现有哪些
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心力衰竭的临床表现形式多种多样,是要根据发病部位、起始时间不同,而有很大的不同,比如左心衰和右心衰的临床表现不尽相同,左心衰经常表现为进行性的活动耐量的降低、喘憋、乏力等情况。右心衰往往表现为肝区不适、胸腹积水、双下肢水肿、颈静脉怒张等,急性左心衰则表现为突然喘憋、坐起咳嗽、咯粉红色泡沫痰、低血压、烦燥,甚至猝死,所以心衰的表现不一而足,
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
慢性心力衰竭的临床表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难,平时休息时,症状不明显,活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降,表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响,患者可以表现为下肢水肿,同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。
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