肝内胆管结石生长速度存在个体差异，受结石成因相关因素（胆道感染、胆汁成分异常、胆管解剖结构异常）、患者个体因素（年龄、性别、生活方式）、基础病史因素（合并其他肝胆疾病、既往胆道手术史）影响，需综合多种因素考量，患者应定期行影像学检查监测结石变化以便及时采取治疗措施。
结石成因相关因素
胆道感染：长期存在胆道感染时，细菌等病原体可刺激胆管黏膜，导致胆管上皮细胞分泌异常，胆汁成分改变，进而促进结石的形成与生长。例如，有研究表明，慢性胆道感染患者的肝内胆管结石往往比无胆道感染人群的结石生长速度可能相对更快一些。这是因为感染引起的炎症反应会持续破坏胆管微环境，影响胆汁的正常代谢和排泄。
胆汁成分异常：如果胆汁中的胆红素、胆固醇等成分比例失调，如胆红素钙含量过高，就容易形成结石核心，并且促进结石的不断聚集增大。对于一些患有溶血性疾病的患者，由于红细胞破坏过多，胆红素产生增加，胆汁中胆红素浓度升高，其肝内胆管结石生长速度可能会比正常人快。比如地中海贫血患者，由于长期的溶血状态，胆汁中胆红素水平持续偏高，肝内胆管结石更容易生长。
胆管解剖结构异常：当存在胆管狭窄、畸形等解剖结构异常时，胆汁引流不畅，结石容易在局部聚集并逐渐增大。例如先天性胆管囊状扩张症患者，胆管结构异常导致胆汁流通受阻，肝内胆管结石发生概率高且生长相对较快。这是因为胆汁排出不畅，结石核心物质不断沉积，使得结石体积逐渐增大。
患者个体因素
年龄：一般来说，儿童时期如果出现肝内胆管结石，由于其身体处于生长发育阶段，胆汁代谢等生理过程相对活跃，结石生长速度可能相对成人有所不同。但总体而言，年龄不是决定肝内胆管结石生长速度的唯一关键因素。而对于老年人，其身体机能逐渐衰退，胆汁分泌、排泄功能可能减弱，结石生长速度可能相对趋于缓慢，但也可能因基础疾病等因素而有所不同。
性别：目前并没有明确的证据表明性别对肝内胆管结石生长速度有显著的决定性差异。不过，女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能会对胆汁代谢产生一定影响，但这种影响对结石生长速度的具体作用机制尚不十分明确，需要进一步研究来确定其确切关系。
生活方式：长期高脂、高糖饮食的人群，胆汁中脂质成分含量较高，容易促进结石形成和生长。例如，一些长期大量摄入油腻食物的患者，其肝内胆管结石生长速度可能相对较快。而规律作息、适量运动的人群，身体代谢功能相对良好，可能有助于维持胆汁的正常代谢，从而在一定程度上延缓结石的生长速度。
基础病史因素
合并其他肝胆疾病：如果患者同时合并有胆囊炎、肝吸虫感染等其他肝胆疾病，会进一步影响胆管的正常功能，加速结石的生长。比如肝吸虫感染患者，肝吸虫在胆管内寄生，会损伤胆管上皮，导致胆汁淤积和炎症反应，使得肝内胆管结石生长速度加快。研究发现，肝吸虫感染者的肝内胆管结石平均每年增长幅度可能比单纯肝内胆管结石患者更大。
既往胆道手术史：曾有胆道手术史的患者，胆管局部解剖结构可能发生改变，胆汁引流和排泄可能受到影响，从而影响结石的生长。例如，既往因胆管结石行胆肠吻合术的患者，吻合口可能出现狭窄等情况，导致胆汁引流不畅，结石容易在吻合口附近聚集并生长。
总体而言，肝内胆管结石的生长速度不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。对于肝内胆管结石患者，应定期进行影像学检查（如B超、CT等）来监测结石的变化情况，以便及时采取相应的治疗措施。
