肝外胆管结石的诊断方法包括影像学检查（超声、CT、MRCP）和实验室检查（血常规）；治疗方式有非手术治疗（一般治疗、利胆治疗、抗感染治疗）和手术治疗（胆总管切开取石术、ERCP取石术、腹腔镜胆总管探查取石术）；术后护理及康复包括病情观察、管道护理、饮食和活动指导；预防措施为饮食均衡、减少高脂高糖等食物摄入，规律作息、适当锻炼、控制体重及定期体检。
一、诊断方法
1.影像学检查
超声检查：是肝外胆管结石初步筛查的常用方法，可显示胆管内强回声团伴声影，能发现胆管扩张等情况，对不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可进行，可初步判断结石的位置、大小等，但对于较小或嵌顿的结石可能存在漏诊情况。
CT检查：能清晰显示胆管结石的部位、数目及胆管扩张程度等，对于超声检查难以明确诊断的患者有重要价值，不同年龄患者均可进行，需注意儿童等特殊人群辐射剂量的控制。
磁共振胰胆管造影（MRCP）：无需造影剂即可清晰显示胆管系统，对肝外胆管结石的诊断准确率较高，尤其适用于对碘造影剂过敏或超声、CT检查不明确的患者，各年龄、性别、生活方式及病史患者均可考虑，但需注意患者体内有无金属植入物等禁忌证。
2.实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在胆道感染，不同患者因感染情况不同表现各异，病史中有胆道疾病史的患者更易出现感染相关实验室指标异常。
二、治疗方式
1.非手术治疗
一般治疗：对于无症状或症状较轻的肝外胆管结石患者，需注意饮食调节，避免高脂、高胆固醇饮食，规律饮食，对于肥胖患者需适当控制体重，不同生活方式的患者应根据自身情况调整饮食和运动习惯，以降低胆道疾病发作风险。
利胆治疗：可使用一些利胆药物促进胆汁排泄，帮助小结石排出，但需在医生指导下使用，对于有胆道梗阻等情况的患者需谨慎使用，避免加重梗阻。
抗感染治疗：当存在胆道感染时，需根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗，不同年龄、性别患者对药物的耐受性和敏感性可能不同，病史中有胆道感染反复发作的患者需注意选择有效且敏感的抗生素。
2.手术治疗
胆总管切开取石术：是治疗肝外胆管结石的常用手术方法，通过切开胆总管取出结石，可根据情况放置T管引流等，适用于多数肝外胆管结石患者，不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，儿童患者手术创伤恢复相对较慢，需加强术后护理。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术：通过内镜经十二指肠乳头插入导管至胆管内，取出结石，具有创伤小、恢复快等优点，适用于部分适合的肝外胆管结石患者，对于年老体弱、不能耐受较大手术的患者可能是更好的选择，但需注意术后胰腺炎等并发症的发生，不同患者术后并发症风险不同，有基础疾病的患者风险相对较高。
腹腔镜胆总管探查取石术：是一种微创手术，通过腹腔镜进行胆总管探查取石，具有创伤小、恢复快等优点，与传统开腹手术相比有明显优势，各年龄、性别患者均可考虑，但需根据患者具体情况评估手术可行性，如肥胖患者手术难度可能增加。
三、术后护理及康复
1.一般护理
病情观察：密切观察患者生命体征、腹痛、黄疸等情况，不同年龄患者病情变化观察重点略有不同，儿童患者需注意精神状态等，术后患者需定期监测血常规、肝功能等指标，了解恢复情况。
管道护理：对于放置T管的患者，需保持T管通畅，避免扭曲、受压、脱落，定期观察T管引流液的颜色、量、性状等，不同患者T管引流情况不同，有感染等并发症的患者引流液可能出现异常。
2.康复指导
饮食指导：术后患者需逐渐恢复饮食，从低脂、清淡饮食开始，逐渐过渡到正常饮食，不同恢复阶段的患者饮食要求不同，需根据患者恢复情况进行个体化指导，肥胖患者仍需注意控制体重和饮食结构。
活动指导：鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，减少术后并发症发生，不同年龄患者活动量和方式不同，儿童患者活动需在家长监护下进行，避免剧烈运动，年老体弱患者活动需循序渐进。
四、预防措施
1.饮食方面：保持均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入，不同生活方式的人群应根据自身饮食特点进行调整，如长期高脂饮食的人群需严格控制脂肪摄入。
2.生活习惯方面：规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，控制体重，对于有胆道疾病家族史等高危人群更应注重生活习惯的调整，定期进行健康体检，早期发现胆道疾病并及时处理。
