慢性乙肝服用抗病毒药5年肾损伤怎么办？

乙肝携带者可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒，但是机体正处于免疫耐受期，其血液、体液中含有乙肝病毒，但是患者的肝功能正常，并没有出现肝纤维化、肝硬化，而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情，一旦出现肝功能异常，要立即给予抗病毒治疗，一般预后良好。平时要坚持适当的运

乙肝是怎么得来的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的，由于此病具有传染性，因此会通过以下方式感染：一、母婴传播，若妊娠期女性患有乙肝，则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播，既往存在输血史或接受过血液透析等，也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措施的性

乙肝245阳性就是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝245阳性是指恢三阳，不是小三阳，是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间，一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高，表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况，因此单纯知道245阳性是不够的，还需要查一下抗体的具体数值，以及病毒DNA定量，并在3～6个月后复查看看是否稳定。

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

乙肝小三阳什么不能吃？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小三阳的饮食，主要注意以下几个方面，对于不可以食用的主要就是要忌酒，忌烟，忌辣椒，对于其他的一些油腻食物，刺激性的食物要少吃，因为烟酒对肝脏影响很大，直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情，而辣椒由于刺激性大，容易造成肝炎加重，影响肝炎恢复，而油腻性的食物容易造成消化不良，加重肝脏负担，诱发胆囊炎等，

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝疫苗只打一针，不一定就会产生抗体，一般接种第一针后，只有30%的人会产生抗体，而且抗体的效价也不稳定，普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同，疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言，接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现

乙肝两对半245阳性是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝两对半的245阳性，不是小三阳，小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性，也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，现阶段已经康复，但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳

乙肝病毒dna定量结果怎么看？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

需关注三个方面，第一个是数值，第二个是最低检测下限，第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml，说明了乙肝病毒DNA呈阳性，提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103，为阴性，但是不能一概而论，还有一种就是，化验单上写最低检测范围小于20IU/ml，病人检查结果是未检测到病毒，当然是阴

乙肝小三阳做哪些检查？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒，化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳，肝功正常，乙肝病毒没有复制，肝脏影像也没有提示肝硬化，这个时候是不需要治疗的，定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳，肝功异常，乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化，这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗

乙肝小三阳会传染么

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒，而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性，即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染，病情趋于稳定，传染性降低，但仍然具有传染性。其传染性大小，可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高，则说明其传染性较强。对于

乙肝五项怎样才算正常

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性，则属于正常现象，但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染，但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性，提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合，如一三五阳性，

乙肝大三阳和小三阳的区别

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合，乙肝两对半包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性，也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体，三项阳性往往提示乙肝病毒感染，复制活跃，传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性，是表面抗原

打了乙肝疫苗要注意什么

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

打了乙肝疫苗建议接种完以后，在接种场所留观半小时，如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同，所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状，其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体，在接种后可能没有抗体形成，所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度，如持续下降，低于十个国际单位每毫升，则建议进

肾损伤的临床表现

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾损伤可以有以下临床表现：一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿，肾损伤轻时血尿不严重，严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损，合并有其他脏器的损伤，若出血较多未能及时止血，可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤，引起患侧腰痛，血块通过输尿管受阻时，可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血

药物性肾损伤能恢复吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死，若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用，预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重，可以给予足够的营养支持，监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏，对症治疗后多能自行恢复；如患者较严重，出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状，一般短期进行血透析，预后较好。