中分化鳞癌属于什么癌？

膀胱癌好治吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

膀胱癌是否好治，需要根据癌症进程进行判断，膀胱癌早期通常是比较好治的，但膀胱癌晚期通常是比较难治的，具体如下： 1.膀胱癌早期 膀胱癌早期时肿瘤尚未浸润肌层，可以通过经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗，术后需应用注射用丝裂霉素、注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸吉西他滨等化疗药物预防癌细胞扩散或复发，多数患者预后较好，复发几率较低，因此是比较好治的。 2.膀胱癌晚期 膀胱癌晚期患者由于肿瘤已经浸润肌层，因此需要切除全部膀胱或周围淋巴结。但即使癌症病灶和传播渠道基本消失，无法完全排除机体其它组织、器官存在癌细胞，多数患者术后可能出现癌症复发或转移现象，治疗难度较大，因此通常不好治，且预后效果较差。

膀胱原位癌为什么要切除膀胱？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

切除膀胱是治疗膀胱原位癌的手术方法之一。 膀胱原位癌患者不一定要切除膀胱的，一般临床上经常使用的治疗方法是膀胱内灌注卡介苗。有研究表明，通过膀胱内灌注卡介苗可以将原位癌患者膀胱全切的可能降低75%以上。如果在进行膀胱内灌注卡介苗治疗6-12个月后，尿细胞检查及活检仍为阳性，此时才需行根治性膀胱切除术，以免发生淋巴转移和远处转移的风险。 膀胱全切术后患者要注意饮食搭配，多食用鸡肉、鱼肉等高蛋白食物，有助于手术伤口恢复。也可以摄入菠菜、芹菜等膳食纤维的食物，可以促进肠胃蠕动，有助于消化。戒烟戒酒，以免影响身体恢复速度。

阴壁癌前病变有什么症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

阴壁癌前病变一般指阴道上皮瘤样病变，症状与是否存在HPV感染有关。 患者如果不存在HPV感染，一般没有不适症状。如果患者存在HPV感染，可能会出现阴道分泌物增多，分泌物发黄伴有臭味、阴道接触性出血等症状。病灶一般位于阴道上段，阴道黏膜会出现单个或多个、分散或融合、红色或白色的斑块。散在的病灶呈卵圆形，稍隆起，表面有刺状细突。 一般可以通过病理学检查明确诊断，患者可以选择阴道脱落细胞检查来筛选上皮内瘤变，如果发现异常细胞后可以采用阴道镜检查和碘试验定位取材，提高检查的准确率。

早期胃癌的6大症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

早期胃癌患者没有6大症状的说法，大部分早期胃癌患者无明显症状发生，少数患者可能会出现饱胀不适、消化不良、烧心、上腹部疼痛等。 1、饱胀不适 早期胃癌患者会饱胀不适感，多数为进食后出现，可能是由于胃部功能性病变所导致。 2、消化不良 早期胃癌患者由于胃部肿瘤导致胃肠道功能蠕动减慢，在进食不易消化或过硬食物后，容易引起消化不良、食欲不振等症状发生。 3、烧心 早期胃癌患者出现烧心的症状，多数是因胃黏膜损伤所引起，由于胃酸分泌过多对胃部黏膜造成不同程度的刺激，进而出现胃部灼热感。 4、上腹部疼痛 早期胃癌患者会出现上腹部疼痛的症状，疼痛无明显规律，常被认为是普通胃炎所引起而忽视。

最近老是放屁是不是得了肝癌？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

最近老是放屁不一定是得了肝癌。 放屁是人体正常的生理现象，最近老是放屁可能是吃了容易产气的食物，如土豆、萝卜、洋葱等，导致肠道内气体产生过多所致，还有可能是进食速度过快吞入大量空气导致胃肠内气体增多引起的；也不排除是暴饮暴食、消化不良等因素造成的。肝癌患者也可能会出现最近老是放屁的症状，是因为肿瘤体积较大压迫胃肠道，导致胃肠道蠕动减慢、胃肠功能功能紊乱造成的；晚期肝癌患者则会因为肝脏肿大、消化不良等因素出现胃肠胀气现象，在活动后会有最近老是放屁的情况。肝癌患者除了有最近老是放屁的症状，还会伴有腹胀、恶心、呕吐、上消化道出血等情况。 若老是放屁的症状长时间不能得到改善，建议患者去去正规医院通过B超、CT、胃镜、肠镜等检查明确病因。

增强CT脾脏低密度灶是癌吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

增强CT脾脏低密度灶可能是癌症，但也可能是脾囊肿、血管瘤等良性疾病。 1.癌症 患者由于癌细胞生长比较迅速，肿瘤内部发生坏死和液化，此时脾脏做增强CT会呈现为低密度病灶。 2.脾囊肿 脾囊肿可能是由于腹部创伤、脾梗死、脾出血、淋巴结癌等疾病因素引起的，也可能是由于免疫力低下、遗传、寄生虫感染等因素引起的。患者因为囊肿内部含有的液体，使其密度较低，增强CT会表现为低密度灶。 3.血管瘤 血管瘤患者由于血管形成因子于抑制因子平衡失调、细胞外基质和蛋白酶表达变化、抑癌基因失活等因素引起的，母亲长期接触皮革、塑料等因素会增加婴幼儿的发病风险。患者由于血管内血流充盈，在增强CT时也会出现低密度灶的情况。

胃癌胃镜下表现？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌胃镜下表现由于患者病情程度不同存在差异，胃癌包括早期胃癌、进展期胃癌等具体表现如下： 1、早期胃癌 早期胃癌患者在胃镜下肿瘤形态表现多样，胃内会呈现不规则肿块，表现为小的息肉样隆起或凹陷，也可能呈现为平坦型。由于早期胃癌病灶较小，不易察觉，所以容易被忽略，需要医生在内镜下仔细观察。 2、进展期胃癌 进展期的胃癌胃镜下表现具有明显的特征，通常呈现为巨大肿块，肿块表面凹凸不平，可伴随糜烂、污秽苔等表现，活检时易出血。也可表现为深大的溃疡、底部覆有污秽以及灰白苔，溃疡边缘可呈现结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动，同时可能伴随纤维组织增生。

胃癌晚期吐黑褐色的怎么回事？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌晚期吐黑褐色可能是因上消化道出血所导致。 胃癌晚期患者吐黑褐色是因为呕吐物中掺杂血液所导致，胃癌晚期患者会出现明显的上消化道症状，是因病情发展肿瘤病灶较大，出现坏死组织脱落或侵犯于血管，进而出现呕血、黑便等症状，随着出血量较大可直接出现呕吐鲜血的情况，导致患者难以进食、厌食使体内营养大量丢失，出现体重下降。胃癌晚期吐黑褐色说明患者此时病情比较严重，需要及时给予治疗干预。 胃癌晚期患者若此时已经不能进行手术治疗，可考虑进行化疗治疗，在医生指导下使用氟尿嘧啶类药物比如注射用氟尿嘧啶、替加氟注射液、注射用甲氨蝶玲等，并联合铂类药物包括注射用顺铂、注射用卡铂、注射奥沙利铂等两类药物联合治疗，可减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存期。

转移性腺癌是几期？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

转移性腺癌可能是中期也可能是晚期。 如果患者原发部位的癌细胞向其周围的淋巴结组织转移时，转移性腺癌的分期多考虑是中期；但是，如果其原发部位的癌症细胞向远处的淋巴结或肝、肺、脑等重要器官转移时，一般考虑其已经出现晚期转移的情况。医生需要根据患者出现的转移位置以及器官等进行分析、判断，然后进行针对性治疗。 转移性腺癌的患者可以采用手术的方式将肿瘤组织切除，切除后在医生的指导下使用顺铂注射液、卡铂注射液、注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等药物进行治疗，减少再转移，提高患者的生存质量。

低分化鳞癌属于什么期？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

低分化鳞癌是一种组织病理学上的分类，通常无法确定属于哪一期。 在临床上，一般根据国际规定的TNM分期系统来对肿瘤进行分期，肿瘤的分期与肿瘤体积、淋巴结受累情况、有无远处转移等因素有关。 低分化鳞癌是鳞状细胞癌中的一种类型，只能代表肿瘤细胞的分化程度，并没有表现出肿瘤的大小、淋巴结受累及远处转移情况，所以无法判断它属于哪期。 但是，低分化鳞癌是由非典型鳞状细胞构成，其分化程度较低、自我复制能力较强、恶性程度也较高，很容易发生远处转移，而且预后较差，大多数患者发现时往往已经处于晚期。

早期癌症会转移吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

早期癌症通常不会转移，但部分恶性程度较高的癌症早期可能出现转移。 早期癌症患者，体内癌细胞数量较少，出现浸润或转移的几率低于中晚期的癌症，因此早期癌症范围局限且病灶较小，及时进行根治性手术治疗，即可清除病灶，避免出现转移或浸润的情况，部分癌症也可能出现转移的情况，如小细胞肺癌，小细胞肺癌的癌细胞恶性程度较高，可通过淋巴结转移或直接向外扩散，其具有生长迅速以及扩散迅速的特点，虽然癌细胞在肺内病灶较小，但通过全身CT检查，可发现肝脏、骨头等器官也存在癌细胞。 早期癌症患者需积极配合医护人员进行治疗，必要时可采取化疗、放疗等方式控制癌细胞扩散、转移，提高疾病的治愈率。

尖锐两年不治会癌变吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

尖锐多指尖锐湿疣，两年不治不一定会癌变，具体情况和感染类型有关，具体如下： 1.高危型感染 尖锐湿疣多因HPV病毒感染所致，病毒中的HPV16、HPV18等属于恶性程度较高的病毒，若感染此类病毒，未及时进行治疗，易发展为癌变。 2.低危型感染 若因HPV6、HPV11等低级别病毒感染，因其恶性程度相对较低，通常不会引起癌变。 多数患者尖锐湿疣是因感染低危型HPV病毒引起的，癌症几率较低，但部分尖锐湿疣患者会出现瘙痒、疼痛、恶臭以及出血等症状，影响正常的生活质量，可通过激光治疗、冷冻治疗缓解机体出现的不适症状，提高生活质量。

左肺下叶炎症会癌变吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

左肺下叶炎症一般不会癌变。 患者左肺下叶出现炎症多是由细菌感染、真菌感染等引起的，其在医生的指导下及时使用注射用苄星青霉素、注射用青霉素钠等药物后能够有效杀灭体内的细菌，避免病情进一步发展，不会引起癌细胞的出现。患者使用青霉素类药物之前需要做皮试，青霉素皮试阴性的患者方可使用该药物，病毒感染造成患者左肺下叶出现炎症时，其遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物，抑制病毒DNA的合成，从而促进病情恢复。 患者左肺下叶出现炎症时，应该避免食用生鱼片、冰淇淋等生冷的食物，禁止饮酒，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，提高机体免疫力，减少疾病复发。

肿瘤12项正常可以排除癌症吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

一般情况下，肿瘤12项是指肿瘤标志物12项，肿瘤标志物正常不可以排除癌症。 肿瘤标志物12项包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、癌抗原125以及肿瘤抗原153等。其敏感性较低且并不是特异性肿瘤标记物，并不能确诊或完全排除癌症，肿瘤标记物在临床上多起辅助诊断的作用。部分癌症在其发病早期分泌的物质较少，患者进行肿瘤标记物检查时，可能不会出现异常情况，并不能排除患者未患癌症。 患者进行肿瘤标记物发现检测结果异常时，医生可能会根据其临床表现、影像学检查结果、病理活检的结果进行判断，病理活检时发现癌细胞的存在，则可以确诊癌症。

ca199正常值范围？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

通常ca199正常值在37U/ml以内，其属于肿瘤标志物检查，对胰腺癌以及胆管癌较为敏感。如果进行ca199检查的时候出现轻度升高的现象，则可能是消化道炎症引起，比如胆管炎以及胰腺炎等。如果出现ca199数值超过正常数值683倍现象时，则可能是胰腺癌引起，如果超过正常数值635倍，则可能是肝胆系癌引起，超过正常值的279倍，则有可能是胃癌所致，其次ca199检查还可以用于诊断肿瘤复发这一情况。

pet检查是什么意思？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

pet检查一般是查看是否表现出有肿瘤疾病，可以查看局部是否表现出有肿瘤病症。病人表现出咳嗽和痰中带血丝，有可能是表现出了肺癌或是肺炎以及肺部炎症造成的，可以经过检查查出是否存在有恶性病变。肺部普通炎症感染时可以使用头孢抗生素药物治疗，如果表现出病变时，可以手术切除治疗提高生存率。