增强CT脾脏低密度灶是癌吗？

膀胱癌好治吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

膀胱癌是否好治，需要根据癌症进程进行判断，膀胱癌早期通常是比较好治的，但膀胱癌晚期通常是比较难治的，具体如下： 1.膀胱癌早期 膀胱癌早期时肿瘤尚未浸润肌层，可以通过经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗，术后需应用注射用丝裂霉素、注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸吉西他滨等化疗药物预防癌细胞扩散或复发，多数患者预后较好，复发几率较低，因此是比较好治的。 2.膀胱癌晚期 膀胱癌晚期患者由于肿瘤已经浸润肌层，因此需要切除全部膀胱或周围淋巴结。但即使癌症病灶和传播渠道基本消失，无法完全排除机体其它组织、器官存在癌细胞，多数患者术后可能出现癌症复发或转移现象，治疗难度较大，因此通常不好治，且预后效果较差。

膀胱原位癌为什么要切除膀胱？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

切除膀胱是治疗膀胱原位癌的手术方法之一。 膀胱原位癌患者不一定要切除膀胱的，一般临床上经常使用的治疗方法是膀胱内灌注卡介苗。有研究表明，通过膀胱内灌注卡介苗可以将原位癌患者膀胱全切的可能降低75%以上。如果在进行膀胱内灌注卡介苗治疗6-12个月后，尿细胞检查及活检仍为阳性，此时才需行根治性膀胱切除术，以免发生淋巴转移和远处转移的风险。 膀胱全切术后患者要注意饮食搭配，多食用鸡肉、鱼肉等高蛋白食物，有助于手术伤口恢复。也可以摄入菠菜、芹菜等膳食纤维的食物，可以促进肠胃蠕动，有助于消化。戒烟戒酒，以免影响身体恢复速度。

阴壁癌前病变有什么症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

阴壁癌前病变一般指阴道上皮瘤样病变，症状与是否存在HPV感染有关。 患者如果不存在HPV感染，一般没有不适症状。如果患者存在HPV感染，可能会出现阴道分泌物增多，分泌物发黄伴有臭味、阴道接触性出血等症状。病灶一般位于阴道上段，阴道黏膜会出现单个或多个、分散或融合、红色或白色的斑块。散在的病灶呈卵圆形，稍隆起，表面有刺状细突。 一般可以通过病理学检查明确诊断，患者可以选择阴道脱落细胞检查来筛选上皮内瘤变，如果发现异常细胞后可以采用阴道镜检查和碘试验定位取材，提高检查的准确率。

早期胃癌的6大症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

早期胃癌患者没有6大症状的说法，大部分早期胃癌患者无明显症状发生，少数患者可能会出现饱胀不适、消化不良、烧心、上腹部疼痛等。 1、饱胀不适 早期胃癌患者会饱胀不适感，多数为进食后出现，可能是由于胃部功能性病变所导致。 2、消化不良 早期胃癌患者由于胃部肿瘤导致胃肠道功能蠕动减慢，在进食不易消化或过硬食物后，容易引起消化不良、食欲不振等症状发生。 3、烧心 早期胃癌患者出现烧心的症状，多数是因胃黏膜损伤所引起，由于胃酸分泌过多对胃部黏膜造成不同程度的刺激，进而出现胃部灼热感。 4、上腹部疼痛 早期胃癌患者会出现上腹部疼痛的症状，疼痛无明显规律，常被认为是普通胃炎所引起而忽视。

最近老是放屁是不是得了肝癌？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

最近老是放屁不一定是得了肝癌。 放屁是人体正常的生理现象，最近老是放屁可能是吃了容易产气的食物，如土豆、萝卜、洋葱等，导致肠道内气体产生过多所致，还有可能是进食速度过快吞入大量空气导致胃肠内气体增多引起的；也不排除是暴饮暴食、消化不良等因素造成的。肝癌患者也可能会出现最近老是放屁的症状，是因为肿瘤体积较大压迫胃肠道，导致胃肠道蠕动减慢、胃肠功能功能紊乱造成的；晚期肝癌患者则会因为肝脏肿大、消化不良等因素出现胃肠胀气现象，在活动后会有最近老是放屁的情况。肝癌患者除了有最近老是放屁的症状，还会伴有腹胀、恶心、呕吐、上消化道出血等情况。 若老是放屁的症状长时间不能得到改善，建议患者去去正规医院通过B超、CT、胃镜、肠镜等检查明确病因。

胃癌胃镜下表现？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌胃镜下表现由于患者病情程度不同存在差异，胃癌包括早期胃癌、进展期胃癌等具体表现如下： 1、早期胃癌 早期胃癌患者在胃镜下肿瘤形态表现多样，胃内会呈现不规则肿块，表现为小的息肉样隆起或凹陷，也可能呈现为平坦型。由于早期胃癌病灶较小，不易察觉，所以容易被忽略，需要医生在内镜下仔细观察。 2、进展期胃癌 进展期的胃癌胃镜下表现具有明显的特征，通常呈现为巨大肿块，肿块表面凹凸不平，可伴随糜烂、污秽苔等表现，活检时易出血。也可表现为深大的溃疡、底部覆有污秽以及灰白苔，溃疡边缘可呈现结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动，同时可能伴随纤维组织增生。

胃癌晚期吐黑褐色的怎么回事？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌晚期吐黑褐色可能是因上消化道出血所导致。 胃癌晚期患者吐黑褐色是因为呕吐物中掺杂血液所导致，胃癌晚期患者会出现明显的上消化道症状，是因病情发展肿瘤病灶较大，出现坏死组织脱落或侵犯于血管，进而出现呕血、黑便等症状，随着出血量较大可直接出现呕吐鲜血的情况，导致患者难以进食、厌食使体内营养大量丢失，出现体重下降。胃癌晚期吐黑褐色说明患者此时病情比较严重，需要及时给予治疗干预。 胃癌晚期患者若此时已经不能进行手术治疗，可考虑进行化疗治疗，在医生指导下使用氟尿嘧啶类药物比如注射用氟尿嘧啶、替加氟注射液、注射用甲氨蝶玲等，并联合铂类药物包括注射用顺铂、注射用卡铂、注射奥沙利铂等两类药物联合治疗，可减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存期。

转移性腺癌是几期？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

转移性腺癌可能是中期也可能是晚期。 如果患者原发部位的癌细胞向其周围的淋巴结组织转移时，转移性腺癌的分期多考虑是中期；但是，如果其原发部位的癌症细胞向远处的淋巴结或肝、肺、脑等重要器官转移时，一般考虑其已经出现晚期转移的情况。医生需要根据患者出现的转移位置以及器官等进行分析、判断，然后进行针对性治疗。 转移性腺癌的患者可以采用手术的方式将肿瘤组织切除，切除后在医生的指导下使用顺铂注射液、卡铂注射液、注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等药物进行治疗，减少再转移，提高患者的生存质量。

低分化鳞癌属于什么期？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

低分化鳞癌是一种组织病理学上的分类，通常无法确定属于哪一期。 在临床上，一般根据国际规定的TNM分期系统来对肿瘤进行分期，肿瘤的分期与肿瘤体积、淋巴结受累情况、有无远处转移等因素有关。 低分化鳞癌是鳞状细胞癌中的一种类型，只能代表肿瘤细胞的分化程度，并没有表现出肿瘤的大小、淋巴结受累及远处转移情况，所以无法判断它属于哪期。 但是，低分化鳞癌是由非典型鳞状细胞构成，其分化程度较低、自我复制能力较强、恶性程度也较高，很容易发生远处转移，而且预后较差，大多数患者发现时往往已经处于晚期。

早期癌症会转移吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

早期癌症通常不会转移，但部分恶性程度较高的癌症早期可能出现转移。 早期癌症患者，体内癌细胞数量较少，出现浸润或转移的几率低于中晚期的癌症，因此早期癌症范围局限且病灶较小，及时进行根治性手术治疗，即可清除病灶，避免出现转移或浸润的情况，部分癌症也可能出现转移的情况，如小细胞肺癌，小细胞肺癌的癌细胞恶性程度较高，可通过淋巴结转移或直接向外扩散，其具有生长迅速以及扩散迅速的特点，虽然癌细胞在肺内病灶较小，但通过全身CT检查，可发现肝脏、骨头等器官也存在癌细胞。 早期癌症患者需积极配合医护人员进行治疗，必要时可采取化疗、放疗等方式控制癌细胞扩散、转移，提高疾病的治愈率。

尖锐两年不治会癌变吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

尖锐多指尖锐湿疣，两年不治不一定会癌变，具体情况和感染类型有关，具体如下： 1.高危型感染 尖锐湿疣多因HPV病毒感染所致，病毒中的HPV16、HPV18等属于恶性程度较高的病毒，若感染此类病毒，未及时进行治疗，易发展为癌变。 2.低危型感染 若因HPV6、HPV11等低级别病毒感染，因其恶性程度相对较低，通常不会引起癌变。 多数患者尖锐湿疣是因感染低危型HPV病毒引起的，癌症几率较低，但部分尖锐湿疣患者会出现瘙痒、疼痛、恶臭以及出血等症状，影响正常的生活质量，可通过激光治疗、冷冻治疗缓解机体出现的不适症状，提高生活质量。

中分化鳞癌属于什么癌？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

鳞癌在医学上称为鳞状细胞癌，一般中分化鳞癌属于鳞状细胞癌中的中分化鳞状细胞癌。 鳞状细胞癌通常是指来自鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，可能是由于吸烟饮酒、病毒感染、性行为紊乱等引发的。鳞状细胞癌根据病变级别一般分为三种分化程度，分别为低分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌和高分化鳞状细胞癌。中分化鳞状细胞癌通常发生在皮肤、食管、肺部等，也是一种恶性肿瘤，在临床上，肺鳞癌患者常出现刺激性的干咳、胸闷、气促等症状，食管鳞癌患者常出现吞咽困难、吞咽噎膈等症状。 中分化鳞状细胞癌患者建议到医院配合医生进行相应的切除手术治疗，术后可以通过放疗或者化疗进行辅助治疗，以便延长寿命。

左肺下叶炎症会癌变吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

左肺下叶炎症一般不会癌变。 患者左肺下叶出现炎症多是由细菌感染、真菌感染等引起的，其在医生的指导下及时使用注射用苄星青霉素、注射用青霉素钠等药物后能够有效杀灭体内的细菌，避免病情进一步发展，不会引起癌细胞的出现。患者使用青霉素类药物之前需要做皮试，青霉素皮试阴性的患者方可使用该药物，病毒感染造成患者左肺下叶出现炎症时，其遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物，抑制病毒DNA的合成，从而促进病情恢复。 患者左肺下叶出现炎症时，应该避免食用生鱼片、冰淇淋等生冷的食物，禁止饮酒，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，提高机体免疫力，减少疾病复发。

肿瘤12项正常可以排除癌症吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

一般情况下，肿瘤12项是指肿瘤标志物12项，肿瘤标志物正常不可以排除癌症。 肿瘤标志物12项包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、癌抗原125以及肿瘤抗原153等。其敏感性较低且并不是特异性肿瘤标记物，并不能确诊或完全排除癌症，肿瘤标记物在临床上多起辅助诊断的作用。部分癌症在其发病早期分泌的物质较少，患者进行肿瘤标记物检查时，可能不会出现异常情况，并不能排除患者未患癌症。 患者进行肿瘤标记物发现检测结果异常时，医生可能会根据其临床表现、影像学检查结果、病理活检的结果进行判断，病理活检时发现癌细胞的存在，则可以确诊癌症。

ca199正常值范围？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

通常ca199正常值在37U/ml以内，其属于肿瘤标志物检查，对胰腺癌以及胆管癌较为敏感。如果进行ca199检查的时候出现轻度升高的现象，则可能是消化道炎症引起，比如胆管炎以及胰腺炎等。如果出现ca199数值超过正常数值683倍现象时，则可能是胰腺癌引起，如果超过正常数值635倍，则可能是肝胆系癌引起，超过正常值的279倍，则有可能是胃癌所致，其次ca199检查还可以用于诊断肿瘤复发这一情况。

pet检查是什么意思？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

pet检查一般是查看是否表现出有肿瘤疾病，可以查看局部是否表现出有肿瘤病症。病人表现出咳嗽和痰中带血丝，有可能是表现出了肺癌或是肺炎以及肺部炎症造成的，可以经过检查查出是否存在有恶性病变。肺部普通炎症感染时可以使用头孢抗生素药物治疗，如果表现出病变时，可以手术切除治疗提高生存率。