发布于 2025-04-25
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胃十二指肠穿孔的临床表现有剧烈腹部疼痛、休克等。
1.剧烈腹部疼痛
疼痛一般为刀割样痛感。胃十二指肠穿孔会使胃内容物、胃液、十二指肠液向腹腔内渗透，胃内容物、胃液、十二指肠液一方面对腹腔的刺激是很重会引发炎症，另一方面人腹腔是一个无菌环境，胃内容物的进入容易并发脓毒症，所以穿孔后容易出现腹腔剧烈疼痛的现象。
2.休克
患者面色苍白、冷汗、脉细，伴发热、恶心、呕吐等休克症状。一是胃十二指肠溃疡导致的穿孔可能会导致溃疡大量出血，所以可能会出现出血性休克现象。二是胃内容物感染腹腔出现的中毒性休克。
胃十二指肠穿孔目前有非手术治疗与手术治疗两种，非手术治疗适用于患者情况较好、症状较轻的空腹小穿孔、穿孔时间已经超过二十四小时且腹膜炎已经局限的患者，主要措施包括予以抗生素，比如阿莫西林、头孢克洛等；抑制胃酸分泌药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时给予禁食、补液等处理。如患者病情持续加重，则立即进行手术治疗。手术治疗适用于餐后穿孔、伴瘢痕性幽门梗阻、溃疡出血、溃疡局部恶变等。手术方式有三种胃大部切除术、穿孔修补术、开腹单纯穿孔缝合术，需要根据患者穿孔伴有的并发症状来选择。
