急性缺血性脑卒中的治疗

脑卒中为什么叫中风？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脑卒中是一种急性脑血管疾病，临床特点是发病较急，初期症状较重，而中风发病突然，变化迅速，与自然界风“善行而数变”的特征相似，因此将脑卒中称之为脑中风。风为阳邪，轻扬升散，善行而数变，因此风邪致病善行而数变，游走不定，故风邪致病起病突然，症状较重，易于传变，发病迅速，内外相兼。而脑卒中的发病起病与风邪

急性缺血性脑卒中溶栓治疗方法？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

急性缺血性脑卒中溶栓的治疗方案。实际上我们知道血管的溶栓，分为静脉溶栓和动脉溶栓。现阶段来说，主要用到的还是静脉溶栓。静脉溶栓的药物在我们国家用的比较多的，主要是阿替普酶和尿激酶，它们的时间窗是不一样的，静脉溶栓、rt-PA是四点五小时，部分病人经过影像学筛查之后，在初期的卒中中心九小时之内仍然可以

缺血性脑卒中是什么引起的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

缺血性脑卒中的病因可归纳为以下几类：一、血管壁的病变，以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化导致的的血管损害最多见；其次为结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等病因导致的的动脉炎；再次为先天性血管病和各种原因导致的的血管损伤；此外还有药物、毒物、恶性肿瘤等导致的的血管病损。二、心脏病和血液动力学改变，如高血压

急性缺血性脑卒中治疗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

急性缺血性脑卒中又称脑梗死，脑梗死的病人在急性期要详细的询问病史来明确发病的时间，进一步的完善病人的血常规、凝血功能来明确病人是否适用溶栓治疗，适用溶栓治疗的病人，在征求病人家人同意后，可以给予药物溶栓治疗。溶栓治疗后，在积极的给予降颅压，抗凝等治疗，积极的抢救缺血半暗带，及时的挽救病人的生命，减少

缺血性脑卒中的分类？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

对于缺血性脑卒中进行分类是很有必要的。这种分类可以更好的分析脑梗死的原因，因此可以进行更针对性的治疗。现阶段，缺血性脑卒中分类用的最多的是TOAST分型，这种分型一般是如下的：第一，大动脉粥样硬化型，一般病人有颅内或颅外大动脉的狭窄，狭窄程度一般大于50%，甚至存在血管的闭塞。第二种类型是心源性脑栓

脑卒中早期症状？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中分为脑出血以及缺血性脑卒中。对于脑出血来讲，在早期会出现明显的头疼，恶心，呕吐，起病是非常的急的，患者也会出现语言不清，嘴角歪斜，肢体瘫痪，肢体麻木等临床症状的，一般是在活动的时候发病的，需要尽快往医院进行治疗的。对于缺血性脑卒中来讲，早期可能会有一些类似短暂性脑缺血发作的表现，患者可能出现发

什么是脑卒中后遗症？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑卒中后遗症是指急性卒中治疗以后，残留的一些语言功能的障碍、肢体活动的障碍或认知功能的障碍或有一些精神行为的异常，有一些精神病的表现，而这个精神的表现是由脑卒中导致的。这些表现因为脑卒中发生了以后长时间存在，经过康复治疗以后仍然没有明显的改善。到卒中发生一年以后，就认为是遗留的神经功能障碍，叫脑卒中

脑卒中患者的后遗症有哪些？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果在疾病早期疾病较轻，或者能够较好的介入康复治疗，大部分患者能够不遗留后遗症甚至恢复自理能力，重返工作岗位，但仍然有部分患者会遗留后遗症。常见后遗症有肢体瘫痪，即偏瘫，以及失语、构音障碍、大小便功能障碍、认知功能障碍、心理障碍等。对于后遗症期的患者，其康复的方法不同，通常不是以恢复功能为主，而是以

糖尿病高脂血症高血压会引起脑卒中吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

在我们国家，高血压的最主要的并发症就是脑卒中，脑卒中包括脑出血和脑梗死。因为，我国的高血压人群中主要是H型高血压，它的特点是同型半胱氨酸水平高。高脂血症和糖尿病都会加重脑卒中的发生，所以，高血压合并糖尿病或者高脂血症的人群，降压的目标我们订的更低，最好是在130到80mmHg以下。

缺血性脑卒中症状？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

缺血性脑卒中的患者，根据病情的严重程度不同，临床表现也有所不同。缺血性脑卒中的患者病情很轻的情况下，有可能没有任何明显的临床症状，随着病情的加重，可能会出现意识上的障碍，比如嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情况，有时也会出现肢体的运动或者是感觉的障碍。另外也可以出现言语功能的障碍，或者是局部的口角歪斜，斜视

院前脑卒中的识别及现场处理和转运

郭力军 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

院前处理的关键，是迅速识别疑似脑卒中的患者，并尽快送到医院，院前脑卒中的识别，若病人突然出现以下症状时，应考虑脑卒中的可能。一侧肢体，或伴和不伴有的面部无力和麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或有理解语言的困难，双向眼向一侧凝视，或者是一侧或双眼视力的丧失或者模糊，眩晕伴有呕吐。还有出现既往少见的严重的头疼、呕吐，另外比较严重的就是意

缺血性脑卒中就是脑梗塞吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

缺血性脑卒中基本上等同于脑梗塞，但是两个概念还是有些许的差别。缺血性脑卒中的范围更大，包括了短暂性的缺血性脑卒中的发作，就是TIA，实际上相当于是梗塞前的状态。还有一种就是脑栓塞，就是心源性脑外因素引起来栓子到脑里面，脑血管堵塞形成的栓塞，也属于是缺血性脑卒中，但是和脑梗塞这种本身动脉硬化引起来的发病机制上有很大的区别。脑梗塞是缺血性脑卒

出血性脑卒中和缺血性脑卒中哪个更常见

马青峰 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

缺血性卒中占脑卒中绝大多数，百分之七八十的患者都是以缺血为主，即通常所说的脑血栓、脑栓塞、脑梗死。出血性卒中只占到20%左右，即通常所说的脑出血、蛛网膜下腔出血。出血性卒中来势比较凶猛，即患者一旦出血，症状比较严重，而且出血都因为高血压性脑出血造成，所以需要用力。比如大便用力过猛，平常血压控制不好，血压骤然增加，造成血管破裂。梗死血栓形成

脑卒中后遗症都有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功

脑卒中后遗症有什么

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体

脑卒中后遗症康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面