亚急性感染性心内膜炎的表现

心内膜炎是怎么引起的？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心内膜炎是由于受到细菌、真菌或者病毒等病原微生物通过血液感染心脏瓣膜、心室内膜引起的炎症性疾病。若存在心脏瓣膜异常，细菌等病原体更容易附着于其表现，出现繁殖，并引起感染，导致心内膜炎。该病与人体免疫力低下，皮肤黏膜损伤后处理不当引起的菌血症、长期服用抗生素引起心内膜炎真菌感以及经血管的有创操作等因素

感染性心内膜炎的治疗方法有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎的治疗以抗感染和手术干预为主，需根据病原体类型、瓣膜损伤程度及患者整体状况制定综合方案，疗程通常4~6周。 1. 抗生素治疗：根据血培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如β-内酰胺类、氨基糖苷类等，需足量、足疗程使用，部分患者需联合用药。 2. 手术治疗：适用于严重瓣膜反流、心力衰竭、反

心内膜炎会有哪些临床症状呢

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心内膜炎主要表现为发热（持续或间歇性）、心脏杂音变化、皮肤瘀点、脾大、Osler结节（手指/脚趾垫痛性结节）及Janeway损害（手掌/足底无痛出血点），部分患者伴乏力、体重下降。 1. 发热与寒战：最常见症状，多为持续性高热，伴寒战，抗生素治疗初期可能缓解但易反复，老年或免疫低下者发热可不典型。

感染性心内膜炎体征

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎典型体征包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、Janeway损害及Osler结节。需结合病史与检查综合判断。 发热 最常见症状，多为低至中度发热，呈弛张型，伴寒战。老年或免疫低下者可能低热或无发热。 心脏杂音 原有杂音增强或出现新杂音，多为主动脉瓣或二尖瓣反流性杂音。杂音随病情进展可能变化。

心内膜炎能治愈率高吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心内膜炎治愈率取决于病原体类型、治疗时机及患者基础状况。早期规范治疗下，多数患者可治愈；但慢性感染或合并并发症者，预后可能较差。 不同病原体引发的心内膜炎治愈率差异显著。链球菌等常见细菌所致感染，经抗生素治疗后治愈率可达80%以上；真菌性心内膜炎治疗难度大，治愈率较低。 治疗时机对治愈率影响关键。发

感染性心内膜炎的症状？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患有感染性心内膜炎的患者表现出的常见症状是张驰热，一般在午后和晚上，患者发烧的温度较高。其次患者的皮肤、口腔黏膜等部位会出现瘀点，且指甲下会出血；此外，会出现Roth斑、Osler结节、Janeway损害等表现。部分患者会出现肺动脉栓塞，会伴随咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。若是怀疑机体患有此疾病

感染性心内膜炎的临床表现有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎的临床表现包括发热（多为持续性，体温波动于38~39℃）、心脏杂音（原有杂音增强或出现新杂音）、皮肤瘀点、Osler结节、Janeway损害、脾大、贫血、血尿等，病程通常持续数周，部分患者可出现栓塞事件。 发热：最常见症状，多为弛张热或稽留热，部分老年患者体温可不高，需结合其他表现综合

要如何预防亚急性感染性心内膜炎？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

若是想预防自己患上亚急性感染性心内膜炎，平时在静脉用药时应该注意避免细菌通过伤口进入血液内，诱发此病。静脉药物治疗过程中的不当措施，是患上此疾病的重要途径之一。其次，平时要避免熬夜或者超负荷运动，免疫力下降后患病几率会明显上升。同时，也要定期进行心脏彩超、心电图等检查。一旦患上心脏方面的疾病，需要进

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生

感染性心内膜炎为什么不能抗凝

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎不能抗凝，是因为抗凝会增加赘生物破裂出血风险，可能导致致命性栓塞或大出血，需优先控制感染而非抗凝。 赘生物破裂风险：心内膜炎时瓣膜表面形成的赘生物结构脆弱，抗凝药物会削弱血液凝固能力，增加赘生物脱落或破裂风险，尤其在感染未控制时，破裂可能引发致命性栓塞或脑、心脏等关键器官出血。 抗凝与

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

急性感染性心内膜炎的致病菌

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性感染性心内膜炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌和革兰氏阴性杆菌。病原菌主要来自皮肤、肌肉、骨骼或者肺等部位的活动性感染灶。循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度的体系性和粘附于内膜的能力。细菌在血中持续的存在，有可能在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成迁移性的脓肿。

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。