慢性肾功能不全导致高钾血症应选用何药

高钾血症对心肌有何影响？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。高钾血症的早期对心脏是起到兴奋作用的。心肌的敏感性增强，各种快速心律失常也会增加。随着血液中钾离子浓度进一步升高，心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低。高钾血症减慢了心脏传导，表现出缓慢性心律失常和传导阻滞。不仅如此，高钾血症导致了心肌收缩力下降，病人会表现出心衰

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法是什么？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法就是进行排钾以及纠正代谢性酸中毒，还需要积极的治疗原发疾病，需要根据患者的具体病情来进行治疗。需要静脉或肌肉注射利尿剂，或者是口服降钾树脂来促进钾的排泄。还需要促进甲往细胞内转移，可以应用高渗葡萄糖加胰岛素来进行治疗，或者是服用碳酸氢钠，都可以促进甲往细胞内的转移，可

高钾血症和低钾血症的常见的原因有哪些？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

低血钾多见的病因是排钾增多的疾病，比如经胃肠道排钾过多，表现出恶心、呕吐、腹泻等这些胃肠道的疾病。再有就是经肾脏排钾增多，可以见使用排钾的利尿剂，或者是肾小管酸中毒，还有原发性或者继发性的醛固酮增多症等疾病。高钾血症主要是因为摄入过多或者是肾脏排钾减少造成。最多见的疾病就是肾功能不全病人排钾有障碍，

急性肾功能衰竭患者出现了高钾血症怎么办？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

如果急性肾功能衰竭病人表现出了轻度的高钾血症，也就是指血钾水平小于6.0毫摩尔每升，应该严格限制含钾食物的摄入，并积极治疗原发病和纠正代谢性酸中毒，并且注意密切观察病情变化。如果病人的血钾水平大于6.5毫摩尔每升，则应该进行积极处理。治疗措施主要包括以下一些方面：一，可以应用10%葡萄糖酸钙稀释后静

透析可以改变高钾血症吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

透析可分为血液透析及腹膜透析，透析可以改变高钾血症，但是也有一定的优缺点。在血液透析方面，优点是透析效率高，短时间可以清楚体内较多的毒素，准确完成设定的脱水量，清除体内多余水分。治疗由医护人员操作，病人相对比较省事，技术开展时间长，多数县级以上医疗单位均可开展。缺点是：透析是间歇性的，心血管系统平衡

什么是高钾血症？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

所谓的高钾血症，是指的的细胞外液的K+浓度增高，而造成病人表现出血钾的异常，其形成原因是病人长时间的高钾饮食，或者是口服氯化钾等一些药物，使得病人会表现出血钾的增高，此外病人在输了一些库存血以后，也会使得血钾表现出增高的情况，同时病人长时间的服用保钾利尿剂，也会使得病人有血钾升高。此外，病人在急性的

高钾血症的原因和机制？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

高钾血症一般都是由于体内的钾离子代谢表现出了异常，造成了电解质紊乱造成的一种疾病。高钾血症也可能是因为患有急性肾衰竭，病情比较严重者会造成血压异常的情况，如果病情严重者，还可能会造成休克和乳酸性酸中毒，患有高钾血症时一定要及时的到医院进行口服药物治疗，生活中一定要少吃一些含钾量高的食物，有利于病情的

什么是高钾血症？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L，血钾大于5.5mmol/L就是高钾血症，如果大于7.0mmol/L就是严重的高钾血症。高钾血症分急性的和慢性的高钾血症，若是急性的话，一定要到医院及时去抢救，不然会造成心脏的骤停。那慢性高钾血症最多见于慢性肾功能衰竭，是一个并发症，要知道慢性肾功能不全导致的

高钾血症必须透析吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

高钾血症的病人不是必须使用透析的方法治疗，但是如果病人是重度的高钾血症，随时表现出生命危险，又合并有肾衰竭，无尿，或者是少尿，那么这时候透析是一个最好的治疗方法。治疗高钾血症，我们可以使用碳酸氢钠来碱化血液，使钾向细胞内转移；也可以使用葡萄糖加胰岛素，来使钾向细胞内转移；呋塞米这些排钾的利尿药，对于

高钾血症的表现？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

1.高钾血症的表现：高钾血症的临床表现，主要区别是急性的高钾血症，还是慢性的高钾血症。（1）急性高钾血症的表现：急性高钾血症，指的是血钾由正常突然的升高到正常高限5.5以上。这时会有典型的临床表现，如口周麻木、四肢麻木、心慌、胸闷、肌肉的酸痛。心电图会表现出恶性的心率失常。严重的高钾血症会造成心跳、

慢性肾功能不全透析能活多久

夏志银 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

部分患者存活期都在5年到10年，现在因为医疗条件比较好，存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少，大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍，比如高血压的控制，患者不及时吃药治疗，导致血压始终处于高血压的状态，容易导致死亡，因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。

尿酸过高会引起肾功能不全吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关，还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol，女性超过360μmol，就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面：一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗，引起肾小管、肾间质病变，出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长

高钾血症挂什么科室

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高，建议去看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊，能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、

慢性肾功能不全能治好吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾功能不全是进行性的慢性病，不可能完全治愈，但是可以通过积极有效的治疗，控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关，如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断，且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访，部分患者可以终身维持肾功能稳定，不进展为尿毒症，甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚，甚至一经发现已经

高钾血症对心肌生理特性的影响

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高钾血症会抑制窦房结的功能，引起患者突发心脏骤停。出现高钾血症，需要给予积极的处理，避免出现严重的后果，需要明确是哪种原因所导致的血钾偏高。一般出现高钾血症，多见于肾功能不全的患者，患者容易出现肌酐明显升高，肾小球的清除率下降，出现血钾偏高。必要时需要行血液透析来降低血钾。

肾功能不全能恢复吗

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

肾功能不全能否恢复正常，主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全，这是一种不可逆的损害，很难恢复正常，只能采取药物调理，避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全，只要能够找到病因，对症调理，去除诱发因素，慢慢的有可能恢复正常，平时一定要注意保护好肾脏，避免出现肾功能不全的疾病。