淮安市第二人民医院 内分泌科
糖尿病肾病可选择的口服降糖药有六大类:磺脲类如格列吡嗪,双胍类如二甲双胍,噻唑烷二酮类如吡格列酮,α葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,格列奈类如瑞格列奈,二肽基肽酶-4抑制剂如西格列汀。
对于肾功能正常的病人,降糖药的使用主要根据病人胰岛的功能,血糖增高的特点,以及是否存在肥胖能选择。肾功能异常的时候则需要谨慎或避免使用磺脲类及双胍类药物,应选用较少经肾脏排泄的药物如阿卡波糖和吡格列酮。
中晚期的病人则建议停用所有的口服降糖药,使用胰岛素。
中国中医科学院西苑医院
肾病科
北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科一区
首都医科大学附属北京中医医院