蛋白尿、肌酐高、血糖高的病人选择他汀需综合考虑多方面因素，包括药物对蛋白尿、肌酐、血糖的影响，以及病人的具体情况。一般建议与医生充分沟通，进行个体化评估和治疗，并注意药物使用方法、定期监测和生活方式调整。
对于蛋白尿、肌酐高、血糖高的病人，选择哪种他汀需要综合考虑多方面因素，以下是一些建议：
1.蛋白尿：如果病人有蛋白尿，应避免使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，因为这两种药物可能会加重蛋白尿。对于其他他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，需要根据病人的具体情况来评估是否适用。如果蛋白尿严重，应谨慎使用他汀类药物，并密切监测肾功能。
2.肌酐高：肌酐高提示肾功能可能受损。对于肌酐清除率（CrCl）<30ml/min的病人，应避免使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。对于其他他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，需要根据病人的具体情况来评估是否适用。如果病人的肾功能已经严重受损，使用他汀类药物可能会增加副作用的风险。
3.血糖高：如果病人同时有血糖高的问题，应选择对血糖影响较小的他汀类药物。例如，匹伐他汀和普伐他汀对血糖的影响较小，相对较为安全。
需要注意的是，以上只是一般的建议，具体的治疗方案应根据每个病人的具体情况制定，包括年龄、性别、种族、合并疾病、药物相互作用等因素。在选择他汀类药物时，应与医生充分沟通，医生会根据病人的情况进行个体化的评估和建议。
此外，无论选择哪种他汀类药物，都需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
2.定期监测肝功能、肾功能和血糖等指标，以及是否出现肌肉疼痛等副作用。
3.如果出现不适或副作用，应及时告知医生。
4.除了药物治疗，还应注意饮食健康、适量运动、控制体重等，以维护心血管健康。
总之，对于蛋白尿、肌酐高、血糖高的病人，选择他汀类药物需要谨慎，应在医生的指导下进行个体化治疗。同时，病人也应积极配合医生的治疗，注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。
