发布于 2025-04-25
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根据上述文本，自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型，其中温抗体型占比80%~90%，最常见，又可分特发性和继发性两类；冷抗体型占比15%，可分冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿症两类。
根据自身免疫性溶血性贫血的分类，可以分为温抗体型自身免疫性溶血性贫血和冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。
温抗体型自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型，约占80%~90%。其特点是自身抗体主要为IgG，多为不完全抗体，作用于红细胞表面的抗原，在37℃时最活跃，能激活补体，导致红细胞溶解。根据病因和发病机制的不同，又可分为特发性和继发性两类。特发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血多见于中年女性，继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于多种疾病，如慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、感染等。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血约占15%，其特点是自身抗体主要为IgM，在0~5℃时最活跃，遇冷后激活补体，导致红细胞溶解。根据冷凝集素的活性和临床表现的不同，又可分为冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿症两种类型。冷凝集素综合征多发生于儿童和青壮年，主要表现为肢端发绀、发冷、疼痛，伴寒战、高热，贫血和黄疸较轻。阵发性冷性血红蛋白尿症多发生于中青年，常因寒冷刺激或病毒感染而诱发，主要表现为与冷凝集素综合征相似的症状，但贫血和黄疸较为明显，可反复发作。
总之，自身免疫性溶血性贫血的分类对于诊断和治疗具有重要意义，不同类型的自身免疫性溶血性贫血治疗方法不同，预后也有所差异。因此，对于自身免疫性溶血性贫血患者，应根据具体情况进行分类诊断和个体化治疗。
