什么是慢性肾衰竭

急慢性肾衰竭的鉴别方法是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾衰竭和慢性肾衰竭主要是经过影像学检查来鉴别的，如果经过影像学检查发现病人双肾体积增大，那么多考虑是急性肾衰竭。如果是影像学检查发现病人双肾体积缩小，那么多考虑是慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭尿毒症期是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭的尿毒症期的特征可以是恶心、呕吐、厌食、基于反酸的胃肠症状、口服尿素味道、皮肤尿素霜和尿毒症皮肤病变化，以及精神行为异常、胡言乱语和基于癫痫发作的神经精神症状，即尿毒症脑病，并且还可以是严重水肿、呼吸困难、胸膜和心包积液和其他心力衰竭表现，其中大部分伴有有严重贫血、低钙和高磷。

慢性肾衰竭怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，若是因糖尿病、高血压等造成肾病，造成慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会造成很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的

慢性肾衰竭症状表现有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭症状可表现为水肿，全身乏力，心悸，胸闷，饮食不良，头晕，头痛，皮肤瘙痒等一些现象。因为肾脏有很多功能，例如排毒，维持体内环境的稳定。如果病人表现出引流障碍，会表现出全身水肿，血容量负荷也会增加，这个时候会表现出心负荷增加，胸闷，胸痛，有的时候还可能够诱发心律失常，心悸等这些症状。

慢性肾衰竭最常见的病因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾功能衰竭最多见的是由于慢性肾小球肾炎、高血压肾、糖尿病肾病病等病因造成的。慢性肾小球肾炎一般发生在青年时期，大部分是因为肾脏不断表现出炎症使肾实质遭到破坏，慢慢变成了慢性肾功能衰竭症状。如果有较长期的高血压、高血糖症状的人群，也会造成慢性肾功能衰竭症状的产生。

慢性肾衰竭与尿毒症有什么区别？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭与尿毒症区别在于病情的轻重，慢性肾功能衰竭进展到终末期就称为尿毒症。慢性肾衰竭一般是指肾功能衰竭3个月以上，患者一般通过药物治疗纠正贫血，降毒素，纠正钙磷代谢紊乱等一系列治疗，可以在一定期间内维持；一旦发展到尿毒症，患者就要开始肾替代治疗。

急性肾衰竭能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾衰竭是指短时间内肾功能急剧恶化，体内代谢废物不能经肾脏排出。急性肾衰竭只要找到肾衰竭原因，积极治疗病因，保护肾脏，是可以痊愈的。目前对于急性肾衰竭的治疗主要包括这些：首先是纠正可逆的病因，对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应该进行相关治疗，包括输血、等渗盐水扩容、处理血容量不足、休克和感

慢性肾衰竭能活40年吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾功能衰竭很难存活40年，肾脏的功能已经受到了严重的损害，体内的代谢产物不能很好的排除体外，会造成水钠潴留，电解质功能紊乱，酸碱失衡，也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病，最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗，如果有合适的肾源，也可以进行肾移植。

急性肾衰竭可以治愈吗？

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

部分急性肾衰竭的病人是可以治愈的，具体要根据病人病情的严重程度等决定。如果病人急性肾衰竭症状较轻，此时肾组织形态结构较为完整，大多因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所造成，病人经过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗，急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果病人没有得到及时有效的治疗，对肾脏的损伤较大，会

早期慢性肾衰竭能治愈吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭即便在早期也无法治愈，因为慢性肾病都无法完全治愈，但是早期积极治疗疗效较好。进入慢性肾衰后，一方面要控制饮食，特别是蛋白的摄入总量要控制，以优质蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉等等。在饮食治疗的基础上，积极防治各种并发症，如高血压等。

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要

正常人怎样预防肾衰竭

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭，具体有以下方法：一、饮食调理，不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害；饮食方面要注意清淡，把握低盐低脂优质蛋白原则，少吃油腻油炸食物；多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理，注意不要熬夜和过度疲劳，调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾

早期慢性肾衰竭能治愈吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

早期慢性肾衰竭是不能彻底治愈的。要积极地进行治疗，避免使用对肾脏有损害的药物，优质高蛋白饮食，控制液体的入量，低钠低脂饮食。在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。如果肌酐异常升高，要及时的进行血液透析、血液滤过等治疗。如果是肾结石导致的，要积极的进行手术取石术。