什么是急性心肌梗死

发布于  2024-12-29

7785次浏览

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。高危人群包括年龄较大、男性、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、有家族史者。其症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等。检查包括心电图、心肌酶学检查、心脏超声、冠状动脉造影等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。预防包括控制危险因素、保持健康生活方式、定期体检等。

根据你提供的信息,关于什么是急性心肌梗死的回答如下:

1.定义:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。

2.高危人群:

年龄:年龄是急性心肌梗死的独立危险因素,随着年龄的增长,患病风险逐渐增加。

性别:男性的患病风险高于女性。

高血压:高血压是急性心肌梗死的主要危险因素之一。

糖尿病:糖尿病患者发生急性心肌梗死的风险明显高于非糖尿病患者。

血脂异常:血脂异常,如高胆固醇血症高甘油三酯血症等,是急性心肌梗死的重要危险因素。

吸烟:吸烟是急性心肌梗死的重要危险因素之一,吸烟会增加患病风险。

肥胖:肥胖会增加心血管疾病的风险,包括急性心肌梗死。

缺乏运动:缺乏运动是心血管疾病的危险因素之一,适当的运动可以降低患病风险。

家族史:有急性心肌梗死家族史的人患病风险较高。

3.症状:

胸痛:是急性心肌梗死最常见的症状,通常表现为剧烈的胸骨后疼痛,可向左肩、左臂、颈部、背部等部位放射,持续时间较长,可达数小时甚至更长,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。

呼吸困难:部分患者可出现呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸。

心悸:部分患者可出现心悸、乏力等症状。

恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状。

4.检查:

心电图:是诊断急性心肌梗死的常用方法之一,可出现特征性的心电图改变。

心肌酶学检查:如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等,可升高。

心脏超声:可评估心脏的结构和功能。

冠状动脉造影:是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。

5.治疗:

一般治疗:包括休息、吸氧、监护等。

药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

手术治疗:如室间隔穿孔修补术、乳头肌断裂修复术等。

6.预防:

控制危险因素:如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。

健康生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期体检:有心血管疾病高危因素的人群应定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。

综上所述,急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。高危人群应注意预防,如有症状应及时就医,避免延误病情。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

丹参注射液怎么样
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液,作为一种传统中药制剂,凭借其独特的药理作用,在医疗领域发挥着重要作用。 丹参注射液的主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。常用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。对于丹参注射液的使用,需要根据具体病情在医生的指导下使用。在使用过程中,需要严格控制剂量和使用方法,避免不良反应的发
什么是枸橼酸西地那非片
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性,减少环磷酸鸟苷的降解,从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下,枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用,没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视
便秘是什么意思
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便困难的情况。 便秘的成因包括不良饮食习惯、缺乏运动、药物影响、肠道疾病等。可引起肛裂、痔疮等肛肠疾病,因过度用力排便导致肛周损伤。长期便秘可能影响肠道的正常代谢,增加肠道疾病的风险。此外,还会对心血管系统可能产生不良影响,特别是对于有心脏疾病的患者,用力排便可能诱
补体c3c4偏高是什么病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等,可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可激活补体系统,使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等
突然晕厥是什么原因
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
突然晕厥可能是由于心理因素、心脏原因、血压问题、神经系统问题、血糖问题等原因引起的。 1.心理因素 如过度紧张、恐惧、焦虑等,可能会导致晕厥,通常与自主神经功能紊乱有关。 2.心脏原因 如心律失常、心动过缓、心肌梗死等,导致心脏泵血功能不足,大脑供血不足。 3.血压问题 低血压或高血压急症,引起脑部
右后背胀痛是什么原因
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右后背胀痛可能由肌肉骨骼问题、消化系统问题、心脏疾病、肺部问题等多种原因引起,持续疼痛或伴有其他症状应及时就医。 1.肌肉骨骼问题 背部肌肉劳损、扭伤或拉伤,脊椎疾病(如脊椎间盘突出、脊椎关节炎),肋骨骨折或胸膜炎等都可能导致右后背胀痛。 2.消化系统问题 胆囊炎、胆结石等消化系统疾病有时会引起右后
宫缩对胎儿有影响吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
心电图T波是心电图中的一种波形,代表心室的复极过程。 T波是ST段后边如馒头样的波形,它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下,T波的形态是双支不对称的,前支长而上升缓慢,后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如,T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死,而T波高耸则可能
左胸隐痛是肺癌吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左胸隐痛不一定是肺癌,但也不能完全排除。 左胸隐痛的原因多种多样,不一定与肺癌直接相关。肺癌确实可能在疾病进展时引起胸痛,尤其是当肿瘤侵犯胸膜或引起胸腔积液时。然而,左胸隐痛也可能由其他多种因素导致,如气胸、肺部感染、胸膜炎、心脏疾病(如心绞痛、心肌梗死)、胸部肌肉或神经损伤等。 为了准确判断左胸隐
抽烟胸口疼是肺癌吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
抽烟胸口疼可能是肺癌,但也可能是其他原因引起的,需要进一步检查才能明确。 肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌等肺部疾病都可能导致胸口疼。心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起胸口疼,而且疼痛可能会向左肩、左臂等部位放射。此外,胸壁疾病,如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等胸壁疾病也可能导致
胸闷胸痛会是肺癌吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸闷胸痛不一定是肺癌。 胸闷和胸痛是常见的症状,可以由多种原因引起,包括心脏疾病、消化系统问题、肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病等。虽然肺癌在某些情况下可能会引起胸痛,但胸闷和胸痛并不是肺癌的典型症状。 肺癌的症状通常包括持续性咳嗽、咳血、声音嘶哑、呼吸困难、体重下降和乏力等,胸痛可能在肺癌晚期出现,尤其
心肌梗死的急救措施
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌梗死的急救措施对于一般人来讲,能做的事情不多,如果出现急性心肌梗死的表现,比如程度比较严重胸痛、胸闷、憋气、心前区不适等症状持续超过20分钟、30分钟不缓解,往往提示发生了急性心肌梗死,此时所要做的第一件事情就是拨打急救电话,及时到医院就诊。尽量不要乘坐私家车到医院,因为急性心肌梗死的病情变化是瞬息万变的,在就医的过程中很多病人可能会出现恶性心律失常,最常见的就是室颤,私家车上没有急救的设备,无法做到很好的救治,在就医的途中如果发现这些恶性心律失常,就失去了最宝贵的救治机会,如果拨打急救电话,由急救车来送往医院,可以在车上进行除颤、心肺复苏等急救措施,能使患者得到比较好的预后结果。除了这些以外,也鼓励正常人都去参加一些心肺复苏的急救培训,如果一旦身边的人发生这些情况,尤其是在身边倒地猝死的时候可以施以援手,为患者争取到宝贵的送医的时间。
冠心病和心肌梗死有什么区别
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
冠心病是个更大的概念,其中包含一种类型就是心肌梗死,除了心肌梗死以外,冠心病还包括了其他类型,比如心绞痛、不稳定心绞痛等,冠心病可能是更为熟知疾病的名字,而心肌梗死是更为熟知的一种严重的疾病类型的名字,两者有相似的地方,也有不同的地方。冠心病其中包含了心肌梗死,也就是心肌梗死的很多的治疗方案包括药物治疗的理念和冠心病都是相同的,除此以外,急性心肌梗死又突出了急重的特点,如果诊断急性心肌梗死,在冠心病的诊断和治疗的基础上,还有一些更加强调时效性和更加积极的治疗措施。对于急性心肌梗死来讲,需要分秒必争就医、治疗,在这时候要更多地去听从医生的建议,以便更快地决策,得到更好更及时的治疗。
急性心肌梗死的患者需要做哪些检查
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死的患者来到急诊室后,首先要做的检查就是心电图,心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的,如果是其中的一种特殊类型,ST段抬高型的心肌梗死,心电图的诊断具有拍板决定性的作用,可以不必等其他的检查结果,仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断,在这一诊断确立的前提下,可以迅速开展后续的治疗措施,包括急诊手术。除了做心电图以外,还需要一些其他的检查,也就是抽血的项目,其中很重要的一项就是心肌酶检查,心肌酶的检查也是诊断心肌梗死中必不可少的一项。除此以外,在诊断了急性心肌梗死以后,也要做急诊冠状动脉造影检查,这种检查不仅是进一步地确立急性心肌梗死的诊断,也为后续的治疗提供非常重要的决策。
如何区分心肌缺血和心肌梗死
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
突然心梗家人如何急救
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
突发心梗家人在急救方面应该做到以下几点:第一,立即让患者卧床休息,避免任何增加心脏负担的活动。第二,立刻含服药物,改善心肌供血。第三,同时拨打急救电话,等待专业急救人员的救治。第四,如果患者出现呼吸心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。
心梗后一般几年后心衰
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心梗后一般几年出现心衰,目前还没有明确的医学数据,心梗是指心肌梗死,是由于心肌缺血、缺氧所引起的,但是只要及时的使用药物救治,不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变,导致心肌收缩率降低,使心脏的负荷加重,从而导致心脏出现相关的症状。