南京鼓楼医院 消化内科
对于空腹状态下的胃穿孔,如果是良性病变,可以考虑应用保守治疗方法比如禁食、胃肠减压、应用广谱抗菌药物和抗生素等,如果保守治疗后症状仍逐渐加重,还应当及时考虑开腹手术。
污染较轻可以考虑行胃大部切除术,而污染较重时应当行穿孔修补。而如果是胃癌所导致的穿孔,还是应当考虑行胃癌根治术。
而对于肠穿孔,一旦明确应当及时进行手术探查。根据部位的不同和污染的程度来选择穿孔修补、及肠切除吻合,必要时还需要行肠造瘘术。