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急性心肌梗死并发心源性休克的主要病因包括心肌梗死面积大、心律失常、血容量不足及其他因素，高危人群包括老年人、有基础疾病及女性患者，治疗需针对病因采取支持治疗。
急性心肌梗死并发心源性休克的主要病因包括：
1.心肌梗死面积大：左心室心肌广泛梗死，导致心肌收缩力显著降低，心输出量明显减少。
2.心律失常：如心室颤动、室性心动过速等快速性心律失常，以及房室传导阻滞等缓慢性心律失常，均可导致心输出量下降。
3.血容量不足：如呕吐、腹泻、大量出汗等导致血容量不足，有效循环血量降低。
4.其他：如感染、酸中毒、电解质紊乱等，也可影响心肌收缩力，导致心源性休克。
此外，对于老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）的患者，以及女性患者，急性心肌梗死并发心源性休克的风险相对较高。在治疗方面，除了针对病因进行治疗外，还需要采取积极的支持治疗，如补充血容量、应用血管活性药物、纠正心律失常等，以维持患者的生命体征和重要器官的功能。
总之，急性心肌梗死并发心源性休克是一种严重的心血管急症，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，应积极采取预防措施，如控制血压、血糖、血脂等，以减少发病风险。
