发布于 2024-12-29
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医生诊断小儿糖尿病肾病,主要依据临床症状以及尿微白蛋白(尿白蛋白排泄率)测定尿转铁蛋白测定视黄醇结合蛋白测定常规检查等。小儿糖尿病肾病早期多无临床症状,故最基本的筛查方法是定期筛查尿常规及尿微量白蛋白。
病史发病前患儿多有糖尿病史。
临床症状早期多无症状,病情进展可出现水肿高血压(头晕头痛颈项板紧疲劳心悸等)等症状。检查可见蛋白尿血肌酐增高等。
尿微白蛋白(尿白蛋白排泄率)测定正常人在安静休息状态下尿微白蛋白<20μg/min(30mg/d)。达到20~200μg/min时称为微白蛋白尿,可认为是糖尿病肾病的Ⅲ期。
尿转铁蛋白测定尿中尿转铁蛋白含量增加。
视黄醇结合蛋白测定尿视黄醇结合蛋白排泄增多提示伴有肾小管损害。
常规检查通过X线等检查可发现有肾体积增大等异常情况。