判断高血压肾病和糖尿病肾病应从病因病理临床表现治疗及预后着手，均有所不同。
1.病因：高血压是血压过高引起的肾脏小动脉的硬化，又称良性小动脉性肾硬化症；糖尿病是全身微血管的病变，是血糖过高对肾脏微血管内皮损伤，肾小球高滤过引起的肾小球的病变。
2.病理：高血压病理活检主要表现为颗粒性固缩肾糖尿病主要表现为结节性肾小球硬化症。
3.临床表现：高血压肾病表现为血压升高头晕心悸，蛋白尿水肿以及血脂的异常；糖尿病肾病表现为血糖升高白蛋白尿水肿以及血肌酐升高，糖尿病肾病患者水肿更明显。
4.治疗及预后：高血压肾病以治疗高血压的药物为主，如左旋氨氯地平美托洛尔呋塞米贝那普利等；糖尿病肾病以控制血糖的药物为主，如胰岛素二甲双胍片阿卡波糖等，两者最后都可发展为慢性肾衰竭，但糖尿病肾病的预后相对较差。
因此，高血压肾病和糖尿病肾病是不同的两种疾病，患者有任何不适应该及时到医院就诊，规范治疗。
