发布于 2025-04-25
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妊娠期急性脂肪肝是罕见且严重的妊娠并发症，需综合病史、症状、检查等确诊，治疗包括一般治疗、终止妊娠、保肝治疗、对症治疗、血液净化等，早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见且严重的妊娠并发症，对母婴健康构成极大威胁。以下是关于妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗的相关内容：
1.诊断：
病史采集：询问孕妇的孕产史、既往疾病史等。
症状与体征：患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状，肝脏进行性肿大，可有压痛及触痛。
实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）等指标明显升高，血氨升高，低血糖，血尿酸升高。
影像学检查：B超、CT等检查可发现肝脏密度降低，肝内胆管无扩张。
排除其他疾病：如病毒性肝炎、药物性肝损伤、HELLP综合征等。
2.治疗：
一般治疗：卧床休息，禁食，胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
终止妊娠：一旦确诊，应尽快终止妊娠，以减轻肝脏负担。
保肝治疗：给予保肝药物，如还原型谷胱甘肽、维生素C等。
对症治疗：针对并发症进行治疗，如低血糖给予葡萄糖输注，酸中毒给予纠正等。
血液净化：有条件时可进行血液透析、血液灌流等治疗。
其他治疗：如人工肝支持治疗、肝移植等。
总之，妊娠期急性脂肪肝的诊断需要综合病史、症状、体征及实验室检查等多方面因素，治疗应根据患者的具体情况采取综合措施，包括终止妊娠、保肝治疗、对症治疗等。早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。
关键信息：
1.妊娠期急性脂肪肝是一种罕见且严重的妊娠并发症。
2.诊断主要依靠病史采集、症状与体征、实验室检查和影像学检查。
3.治疗包括一般治疗、终止妊娠、保肝治疗、对症治疗和血液净化等。
4.早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。
