狼疮性肾炎是SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾小球疾病，好发于青中年女性，表现多样，除症状外还常伴发热、关节痛等全身症状，与遗传、环境、内分泌、免疫异常等因素有关，检查包括血常规、尿常规、肾功能、自身抗体、影像学等，诊断主要结合临床表现、实验室和影像学检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、替代治疗等，预后与病情轻重、治疗时机等因素有关，预防可通过避免感染、紫外线照射、肾毒性药物，定期体检，保持良好生活习惯等实现。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾小球疾病，好发于青中年女性。临床表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、肾功能不全等。除了有上述症状外，部分患者还会出现发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡等表现。
病因：
遗传因素：SLE具有一定的家族遗传性，家族中有SLE患者的人，其患病风险会增加。
环境因素：感染、紫外线照射、药物、化学物质等环境因素可能会诱发SLE。
内分泌因素：雌激素水平升高可能会增加SLE的发病风险。
免疫系统异常：SLE患者的免疫系统会出现异常，产生自身抗体，攻击自身组织和器官。
症状：
蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，可表现为泡沫尿。
血尿：尿液中红细胞数量增加，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。
管型尿：尿液中出现管型，如红细胞管型、白细胞管型等。
水肿：可出现双下肢水肿，也可出现颜面部水肿。
高血压：部分患者会出现高血压。
肾功能不全：病情进展可出现肾功能不全，甚至尿毒症。
全身症状：可出现发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡等表现。
检查：
血常规：可了解是否存在贫血、白细胞和血小板减少。
尿常规：可了解尿液中是否有蛋白质、红细胞、白细胞等。
肾功能检查：可了解肾功能是否受损。
自身抗体检查：如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等，对诊断SLE有重要意义。
影像学检查：如超声、CT、MRI等，可了解肾脏的结构和功能是否异常。
诊断：
临床表现：有发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡、蛋白尿、血尿等症状。
实验室检查：自身抗体阳性、补体降低、血常规和尿常规异常等。
影像学检查：肾脏超声或CT等检查发现异常。
排除其他疾病：需要排除感染、肿瘤、药物性肾损伤等其他疾病。
治疗：
一般治疗：注意休息，避免劳累和感染，低盐、优质低蛋白饮食。
药物治疗：包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药物、降压药物等。
替代治疗：如出现肾功能不全，需要进行透析或肾移植治疗。
其他治疗：如血浆置换、免疫吸附等。
预后：
狼疮性肾炎的预后与多种因素有关，如病情轻重、治疗时机、治疗方法等。
早期诊断、早期治疗，可有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
病情严重、治疗不及时或不规范，可导致肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。
预防：
避免感染：注意个人卫生，避免感染。
避免紫外线照射：做好防晒措施，避免紫外线照射。
避免使用肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。
定期体检：有SLE家族史的人应定期体检，早发现、早治疗。
保持良好的生活习惯：注意休息，避免劳累，低盐、优质低蛋白饮食，适当运动，保持心情愉悦。
总之，狼疮性肾炎是一种严重的疾病，需要早期诊断、早期治疗，同时要注意预防和控制并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长生存期。
