发布于 2026-03-20
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扩张型心肌病患者应根据自己的经济能力，在医生的指导下，全部或者选择性地作一些必需的项目，以能明确诊断，及时治疗，做到早发现早诊断早治疗。扩张型心肌病必须做的检查有三项：
（1）超声心动图：心脏超声心动图是诊断扩张型心肌病的特异方法。主要特征有：
①心房和心室明显扩大；②心室间隔和室壁运动幅度减低；③左房扩大和二尖瓣开放幅度变小；④左心室舒张期运动幅度减小，形成特有的扩张型左室腔与小而弱的二尖瓣活动反差，有人将这种明显对比形象比喻为“大房子与小窗户”；⑤常见乳头肌功能失调；⑥二尖瓣关闭不全，关闭的二尖瓣不能达瓣环水平；70%以上的病人可见到心内附壁血栓。
（2）心电图检查：心电图检查在有症状的心肌病患者中几乎都不正常，没有症状的病人也有不少已有心电图改变。可有各种心律失常，以室性异位心律房室传导阻滞束支传导阻滞多见；常有QRS低电压；ST-T异常，提示心肌损伤。心电图特点：心脏虽然很大，很少在心电图上出现心室肥厚的表现。
（3）X线检查：心脏中度至重度扩大，多呈普大型，晚期外观呈球形，说明各心腔均增大，少数患者以左心室左心房或右心室增大为主。肺部有淤血征象，没有肺动脉高压的X线征象。其它还有核素心室造影心导管，有关生化指标等可根据病情需要选择检查。
