发布于 2025-05-13
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肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，可导致心脑血管疾病和肾脏损害，需及时诊断和治疗，一般治疗包括改变生活方式，药物治疗常用血管紧张素转换酶抑制剂等，手术治疗用于肾动脉狭窄，预防可积极治疗原发病和定期体检。
肾性高血压是指由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。以下是关于肾性高血压的一些信息：
1.病因：
肾实质性高血压：各种急、慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，系统性红斑狼疮性肾病，糖尿病肾病，肾移植后的排斥反应等。
肾血管性高血压：肾动脉狭窄、先天性肾动脉发育不良等。
2.症状：
血压升高：常为中、重度升高。
尿改变：可有蛋白尿、血尿、管型尿，少数病人可出现血肌酐、尿素氮升高。
眼底改变：视网膜动脉变细、迂曲、反光增强，严重者可出现眼底出血、渗出、视乳头水肿。
3.诊断：
测量血压：非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
检查肾功能、尿常规、肾脏超声等，以明确是否有肾脏实质性病变。
进行肾血管检查，如肾动脉造影、CT血管造影等，以排除肾血管性高血压。
4.治疗：
一般治疗：包括低盐、低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等。
药物治疗：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
手术治疗：如肾动脉狭窄可采用经皮肾动脉球囊扩张术或支架置入术等。
5.危害：
增加心脑血管疾病的风险：高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，可导致心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等。
损害肾脏功能：长期高血压可导致肾小球硬化、肾小管萎缩，进而引起肾功能衰竭。
6.预防：
积极治疗原发病：如肾炎、糖尿病肾病等，控制血压，减少对肾脏的损害。
定期体检：有高血压家族史、糖尿病、慢性肾脏病等高危人群，应定期进行体检，监测血压和肾功能。
改变生活方式：低盐、低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等。
总之，肾性高血压是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，控制血压，减少心脑血管疾病和肾脏损害的发生。同时，应注意改变生活方式，预防高血压的发生。
