发布于 2025-05-13
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急性肾炎综合征包括急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和非急进性肾小球肾炎，三者的临床表现、诊断和治疗各有特点。
急性肾炎综合征的肾炎类型主要包括急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、非急进性肾小球肾炎。以下是关于这些肾炎类型的详细信息：
1.急性链球菌感染后肾小球肾炎：
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临床表现：常表现为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性氮质血症。部分患者可出现肉眼血尿。
诊断：主要依据链球菌感染史、临床表现和实验室检查。血清抗链球菌溶血素“O”升高、C3下降具有重要诊断意义。
治疗：通常采用休息、对症治疗和抗感染治疗。若出现急性肾衰，可能需要透析治疗。
2.急进性肾小球肾炎：
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病因：可分为原发性和继发性。原发性急进性肾小球肾炎的病因不明，继发性急进性肾小球肾炎常与免疫复合物介导的疾病有关。
临床表现：常表现为急性肾炎综合征，病情进展迅速，可出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化。
诊断：除了依据临床表现外，还需要进行肾活检病理检查，明确诊断。
治疗：主要包括强化免疫抑制治疗和替代治疗。常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.非急进性肾小球肾炎：
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分类：根据病因可分为原发性和继发性。原发性非急进性肾小球肾炎病因不明，继发性非急进性肾小球肾炎可由多种疾病引起。
临床表现：病情轻重不一，可表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，部分患者可出现肾功能不全。
诊断：主要依据临床表现、实验室检查和肾活检病理检查。
治疗：治疗方法因病因和病情而异，包括糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、降压、降脂、抗凝等治疗。
对于急性肾炎综合征的患者，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，需要注意休息，避免劳累和感染，饮食上应低盐、低脂、优质低蛋白饮食。对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，治疗方案可能会有所不同，需要根据具体情况进行调整。
