慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准

病毒性肝炎是怎么回事？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

病毒性肝炎由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的，这五种肝炎都是具有传染性的。一般甲肝，戊肝是经过口-粪传播，其它经过母婴传播、医源性传播、消化道传播等。对甲型病毒性肝炎要早诊断、早隔离、早治疗及早处理，以避免流行。

肝炎分多少种？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎只是肝脏炎症的一个总称，在临床上肝炎的分类是比较多的。最多见的就是病毒性肝炎，它是有不同的病毒所造成的，可以按照病原体分为甲、乙、丙、丁、戊以及其他类型的病毒肝炎。还有一些非病毒性的肝炎，有酒精性肝炎，脂肪性肝炎、药物性肝炎等。不同的肝炎其治疗方法不一样，只有了解清楚是哪一种肝炎才可以做到对症下

丙型肝炎抗体测定是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

丙型肝炎抗体是用来判断是否存在丙型肝炎病毒的感染。丙型肝炎病毒感染造成的疾病称为慢性丙型肝炎或丙型肝炎肝硬化，主要经过血液，性以及医源性传播。如果检测结果为阳性，则表示丙型肝炎病人，如果为阴性，则表示没有丙型肝炎病毒感染。丙型肝炎抗体是血液检测项目。有时它会同时检测丙型肝炎抗原和丙型肝炎病毒RNA。

肝炎能治愈吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

要看是什么肝炎，若是甲肝，比较容易治愈，若是脂肪肝、酒精肝重在预防发展，并控制疾病，纠正不良生活习惯。 若是乙肝，比较难治愈，丙肝治愈也 比较困难。 自身免疫性肝病，治愈也比较困难。

没有肝炎会不会得肝癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

没有肝炎也有可能会的肝癌，并不是所有的肝癌的患者都有肝炎，现阶段具体肝癌的病因和发病机制还不是很明确，但是一般根据流行病学调查，认为肝癌的病因主要包括：第一，乙肝和丙肝病毒的感染。第二，酒精和饮食饮水的污染，包括黄曲霉污染。第三，毒物以及血吸虫感染，包括亚硝胺类以及有机氯农药。第四，遗传易感性。其中

中医是如何治疗酒精性肝炎的？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

中医治疗酒精性肝炎，就是我们主要是分三个阶段，第一个阶段属于伤酒或者斜痛，这两个阶段，这时候病人会表现这个斜肋的胀痛，我们中医认为，它是属于这种影响到肝和脾，主要是以邪湿为主，主要有湿热、气滞、湿阻，像这种病理为主的，尤其是影响了气机的失调，所以我们刚开始在伤酒阶段，我们一般用的是调气机的，木香顺气

肝炎的传播途径是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般病毒性的肝炎才会有传染性，最多见的就是乙肝，其传播途径包括血液传播、性接触传播、母婴传播等。若是甲肝或者是戊型肝炎，还会经过粪口传播。因此平时要有一个好的生活习惯，注意预防疾病的感染。

肝炎有治吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎是提示肝细胞有损伤肝脏有炎症，检查肝功能转氨酶会表现出升高，是可以给予保肝治疗的。如果转氨酶属于轻度升高，可以不需要用药物，因为肝脏细胞自我修复能力很强，可以自己恢复。此外，要分析肝损伤的原因，需要排除病毒性肝炎，药物性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎，遗传代谢性肝炎，自身免疫性肝病，还需要排除熬夜

肝炎携带者有什么症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎携带者的一般没有肝炎相关症状和体征，而且当乙型肝炎病毒携带者致病时，当病毒感染人体时，没有发生免疫应答，所以将成为无症状携带者。肝功能检查正常，但肝组织可能有不同程度的病理改变，免疫耐受状态会被打破，无症状携带者也会成为有症状的病人。

病毒性肝炎的基本病变特点是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎有五种类型如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中不同类型的病毒性肝炎病变特点不同。五种肝炎均表现为皮肤黄染，严重者有发热、肝区胀痛不适，抽血化验肝功能时发现异常确诊，经过进一步检查确定病毒类型。甲型和丁型病毒性肝炎是自限性疾病，经过一段时间后快自愈；戊型病毒性肝炎容易表现出胆汁的淤积；乙型和丙型病

慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗

莫志硕 主治医师

中山大学附属第三医院 三甲

慢性乙型肝炎患者合并肾病时，要考虑肾病是否由乙肝病毒所引起的，即所谓的乙肝相关性肾病，患者可以表现为肾病综合征，也可以表现成肾小球肾炎等。如果患者出现相关的肾脏功能的问题，抗病毒治疗是重要的治疗措施。同时还要看患者肾脏损害的程度去调整药物使用的间隔，以及选择不同的药物。如果是本身有基础肾病的患者，并且是非乙肝病毒所引起的。可能要调整抗病毒

慢性肝炎能治愈吗

刘小涛 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

慢性肝炎根据病情发展程度，最终治愈结果可能不一样。轻微酒精性肝炎，可能通过饮食或者戒酒保肝治疗之后，慢性肝炎可以得到控制或者治愈。但是，病毒性或者是自身免疫性，可能需要通过药物达到控制其发展，达到临床治愈的目的。如果发展成肝纤维化，最好的结果是控制其进一步发展，防止其出现并发症。

慢性乙型肝炎患者能自愈吗

莫志硕 主治医师

中山大学附属第三医院 三甲

慢性乙型肝炎患者可能会自愈，比如有一部分的患者，一直都有乙肝大三阳，但是自己可能转成小三阳，有小三阳时继续观察，可能某一天做检查，发现乙肝表面抗原转阴，甚至抗体可能会出来，这种现象属于自愈。自愈和患者的免疫状态关系非常大，对于免疫功能比较强大的患者，在免疫系统的作用下，可以把肝脏病毒清除掉，甚至产生免疫抗体，所以形成了乙肝的自愈。但是这种

肝炎一起吃饭传染吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。若与非传染性肝炎人群一起吃饭，则不会传染。传染性肝炎主要是指嗜肝病毒性肝炎，主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。若健康人与甲型肝炎、戊型肝炎患者一起吃饭，则易被感染；若与丙型肝炎患者一起吃饭，则传染几率非常低，因为微量的乙肝病毒血液可通过破损黏膜而传染。若与乙肝患者一起进餐，且双方口腔粘膜存在

慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

慢性乙型肝炎合并肾病，在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时，必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种，其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者，必须在医生的指导下，选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。

慢性乙型肝炎有哪些临床表现？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

慢性乙型肝炎的临床表现，主要表达为四肢无力、容易疲劳、嗜睡、食欲较以前减退，对于油腻的食物不想吃；严重的可出现恶心、呕吐的现象；部分人群还伴随有肝区的隐痛、胀闷不适。肝功能损伤严重的患者，还可出现皮肤、巩膜的黄疸现象，小便颜色加深转黄。