发布于 2024-12-29
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狼疮性肾炎是SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾炎，好发于青中年女性，临床表现多样，治疗包括一般性治疗、药物治疗和肾脏替代治疗，预后与多种因素有关。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，好发于青中年女性。临床表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。部分患者起病隐匿，病情迁延，呈慢性进展。狼疮性肾炎的治疗主要包括一般性治疗、药物治疗和肾脏替代治疗。
1.一般性治疗：
休息：活动期患者应卧床休息，避免感染、妊娠、日晒及使用肾毒性药物。
饮食：给予低盐、优质低蛋白饮食，肾功能不全时需限制蛋白质及磷的摄入。
2.药物治疗：
糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，是治疗狼疮性肾炎的主要药物。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。
免疫抑制剂：可与糖皮质激素联合使用，以减少激素用量，增强疗效。常用药物有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成。
降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低血压，减少尿蛋白。
降脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可调节血脂，保护肾脏。
3.肾脏替代治疗：
透析：包括血液透析和腹膜透析。适用于终末期狼疮性肾炎患者，可帮助患者排出体内代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡。
肾移植：对于病情稳定的狼疮性肾炎患者，若有合适的肾源，可进行肾移植。
狼疮性肾炎的预后与多种因素有关，如患者的年龄、起病时的临床表现、肾脏病理类型、治疗反应等。早期诊断、早期治疗，以及积极控制狼疮活动，可改善狼疮性肾炎的预后。
需要注意的是，狼疮性肾炎的治疗应在专业医生的指导下进行，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以提高治疗效果，减少并发症的发生。同时，患者还应注意自我保健，避免感染、劳累、日晒等，保持良好的心态，积极配合治疗。
以上内容仅供参考，如有相关问题，请及时就医，以免延误病情。
