发布于 2024-12-29
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狼疮性肾炎是SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾小球疾病,好发于青中年女性,临床表现多样,与病情轻重相关,诊断依靠临床表现、实验室检查和肾活检,治疗包括一般治疗、药物治疗和替代治疗,预后与多种因素有关,需注意休息、避免加重因素、定期复查。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾小球疾病,好发于青中年女性。临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等。
SLE好发于生育年龄女性,多见于15~45岁年龄段,女∶男为7~9∶1。从幼儿到老年均可发病,可分为以下类型:
急性狼疮性肾炎:起病急骤,病情凶险,除有蛋白尿、血尿、管型尿外,伴有高血压、水肿、氮质血症及尿毒症,短期内可出现肾衰竭。
亚急性狼疮性肾炎:症状较轻,多表现为蛋白尿、镜下血尿,可有水肿、高血压,多在发病后数周至数月出现肾功能不全。
慢性狼疮性肾炎:临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、管型尿,伴有水肿、高血压、贫血,至终末期肾功能衰竭。
狼疮性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。治疗包括一般治疗、药物治疗和替代治疗。
一般治疗包括休息、饮食、避免阳光照射等。药物治疗主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。替代治疗主要用于肾功能衰竭的患者,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
狼疮性肾炎的预后与多种因素有关,如临床表现、治疗时机、病理类型等。早期诊断和治疗有助于改善预后。
对于狼疮性肾炎患者,应注意休息,避免感染、劳累、妊娠等加重因素。同时,应定期复查,监测肾功能和蛋白尿情况,及时调整治疗方案。
总之,狼疮性肾炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗,注意休息和饮食,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。