发布于 2025-05-13
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狼疮性肾炎是SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾炎，好发于青中年女性，表现为蛋白尿、血尿等，诊断需结合临床表现、实验室检查、肾脏病理等，治疗包括一般治疗、药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、对症治疗、肾脏替代治疗等，预后与多种因素有关，早期诊断、早期治疗可改善预后。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，好发于青中年女性。临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等。SLE患者出现下列情况时应考虑狼疮性肾炎：①不明原因的发热；②关节痛、关节炎；③脱发；④口腔溃疡；⑤雷诺现象；⑥皮疹；⑦口干、眼干；⑧蛋白尿、血尿、管型尿；⑨血沉快、C反应蛋白升高、补体降低。
狼疮性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、肾脏病理检查等。治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：注意休息，避免感染、劳累、妊娠等诱因；低盐、优质低蛋白饮食；避免使用肾毒性药物。
2.药物治疗：
糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可缓解炎症反应，控制病情进展。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可抑制免疫反应，减少免疫复合物的形成。
抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成。
降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，可降低血压，减少蛋白尿。
降脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可调节血脂，保护肾脏。
3.对症治疗：如出现水肿、高血压、贫血等，应给予相应的治疗。
4.肾脏替代治疗：如出现尿毒症，应进行血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗。
狼疮性肾炎的预后与多种因素有关，如肾脏病理类型、临床表现、治疗时机等。早期诊断、早期治疗可明显改善预后。SLE患者应定期进行肾脏检查，如尿常规、肾功能、肾脏B超等，以便早发现、早治疗。
总之，狼疮性肾炎是一种严重的疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生治疗，注意休息，避免感染，定期复查，以提高生活质量，延长生存期。
