发布于 2023-06-29
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乙型病毒性肝炎分急性和慢性,急性患者90%可以治愈,10%转为慢性,慢性患者经过规范的抗病毒治疗,部分也可以达到临床治愈。慢性乙肝彻底治愈较为困难,其原因是,目前的抗病毒药物还不能完全杀灭病毒,不能彻底清除肝组织中的cccDNA。但通过规范的抗病毒治疗,在部分相对低载量的HBV感染者中,可以实现HBsAg阴转,伴有或不伴有HBsAb阳转,达到临床治愈。对于存在病毒复制的患者,抗病毒的治疗目标为最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症发生,改善生活质量和延长存活时间。2019年版的《中国慢性乙型病毒性肝炎防治指南》已经将临床治愈作为部分患者可以追求的目标。WHO提出了到2030年全球病毒性肝炎的控制目标,即新感染病例数减少90%,病毒性肝炎相关病死率减少65%。