慢性硬膜下血肿是指硬膜下血肿已经发生3周以后,称为慢性硬膜下血肿。此时的硬膜下血肿已经逐渐液化,成为像血水一样的。
对于慢性硬膜下血肿,没有引起相应临床症状,比如出现偏瘫、失语、感觉障碍的压迫功能区域的一系列临床表现,则可以选择保守治疗。
应用立普妥是国际上前沿的研究,发现降脂药物、他汀类药物可以治疗慢性硬膜下血肿。对于慢性硬膜下血肿已经压迫脑组织,引起相应的临床症状,比如偏瘫、失语、感觉障碍或者突然出现癫痫发作、抽搐发作,则需要手术治疗。
对于慢性硬膜下血肿的手术治疗方法,往往是钻孔引流手术。将颅骨钻开,打开硬脑膜,植入一根引流管,反复地冲洗硬膜下血肿,直至大部分的硬膜下血肿都被冲洗出,少量的硬膜下血肿,经引流管逐渐引流。
慢性硬膜下血肿,血肿常成酱油色的水样液体。往往通过手术治疗,患者预后比较好。但是对于老年病人,慢性硬膜下血肿可能出现反复发作的情况,必要的时候可能需要二次手术来进行治疗。