发布于 2025-05-14
8374次浏览
缺血性心肌病的心电图表现包括ST-T改变、QRS波群改变、心律失常、心脏传导阻滞等，具有一定特征性，但需结合临床其他检查综合判断。
缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、心律失常等一系列临床表现的心脏病。其心电图表现具有一定的特征性，以下是关于缺血性心肌病心电图表现的具体分析：
1.ST-T改变：
缺血性心肌病患者常出现ST段压低和T波倒置。
ST段压低通常在胸前导联较为明显，尤其是V2-V4导联。
T波倒置可以是平坦、双向或倒置。
2.QRS波群改变：
部分患者可出现QRS波群时限延长。
可能出现Q波，但深度通常<1/4R。
3.心律失常：
缺血性心肌病易并发各种心律失常，如早搏、房颤等。
严重的心律失常可能导致心力衰竭或猝死。
4.心脏传导阻滞：
房室传导阻滞、束支传导阻滞等心脏传导阻滞也可能发生。
5.其他改变：
部分患者可能出现U波改变。
心电图还可能反映心肌梗死的陈旧性改变。
需要注意的是，心电图只是一种辅助检查，不能单独依靠心电图来诊断缺血性心肌病。医生还会结合临床症状、心肌酶学检查、超声心动图等综合判断。此外，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应定期进行心电图检查，以便早发现、早治疗。
同时，对于已经诊断为缺血性心肌病的患者，应积极采取措施进行治疗，包括药物治疗、介入治疗或心脏移植等，以改善心肌缺血状况，降低心血管事件的风险。此外，患者还应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以维护心脏功能。
总之，缺血性心肌病的心电图表现具有一定特征性，但需要结合临床其他检查进行综合判断。对于心血管疾病高危人群，应重视心电图检查，以及早发现和治疗潜在的心脏问题。同时，患者应积极配合医生的治疗，以提高生活质量，延长生存期。
