老年高血压的定义

老年高血压的诊断需考虑测量方法、诊断标准、白大衣高血压和隐蔽性高血压等因素,治疗需个体化,目标为一般老年人SBP<150mmHg,年龄≥80岁的老年人SBP<150mmHg或下降20mmHg左右,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的老年人SBP<130mmHg,治疗方法包括生活方式干预和药物治疗,需定期监测血压。

老年高血压是指年龄≥65岁,血压持续或非同日3次以上收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。

老年高血压的诊断需要注意以下几点:

1.测量方法:应使用标准的汞柱血压计或电子血压计,测量前休息5~10分钟,取坐位或卧位,手臂与心脏处于同一水平。测量2~3次,每次间隔1~2分钟,取平均值。

2.诊断标准:SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg即可诊断为老年高血压。但需要注意,老年人的血压随年龄增长而逐渐升高,且血压波动较大,因此诊断时需要综合考虑年龄、基础血压、心血管风险等因素。

3.白大衣高血压:部分老年人在医院测量血压时升高,但在家中或其他环境中血压正常,称为白大衣高血压。这种情况需要进一步评估血压情况,必要时进行24小时动态血压监测。

4.隐蔽性高血压:少数老年人在家中测量血压正常,但在医院或其他场所测量时血压升高,称为隐蔽性高血压。这种情况也需要引起重视,可能提示存在隐匿性靶器官损害。

老年高血压患者的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗目标为:

1.一般老年人,SBP目标<150mmHg,如能耐受可进一步降至140mmHg以下;

2.年龄≥80岁的老年人,SBP目标<150mmHg或SBP下降20mmHg左右;

3.合并糖尿病或慢性肾脏疾病的老年人,SBP目标<130mmHg。

治疗方法包括:

1.生活方式干预:包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。

2.药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。药物的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等。

3.定期监测血压:老年人需要定期测量血压,了解血压控制情况,及时调整治疗方案。

总之,老年高血压是一种常见的疾病,需要引起重视。患者应积极治疗,控制血压,减少心血管事件的发生风险。同时,患者应注意生活方式干预,定期监测血压,遵医嘱服药,如有不适及时就医。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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老年高血压
老年高血压一般是指年龄不低于65岁,在未使用降压药的情况下,非同一日测量血压3次,血压水平高于正常值。
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