发布于 2024-12-30
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急性心力衰竭的护理问题及措施主要包括：
1.护理问题：气体交换受损、体液过多、活动无耐力、焦虑、潜在并发症（洋地黄中毒）。
2.护理措施：
提供舒适体位和吸氧。
低盐低脂饮食，记录出入量和体重。
制定活动计划，观察活动耐力。
提供心理支持，观察洋地黄中毒表现。
根据急性心力衰竭护理诊断，可以总结出以下护理问题：
1.气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血有关。
2.体液过多：与水钠潴留、毛细血管压增高有关。
3.活动无耐力：与心排出量下降有关。
4.焦虑：与病情严重、担心疾病预后有关。
5.潜在并发症：洋地黄中毒。
针对以上问题，可以采取以下护理措施：
1.气体交换受损的护理：
给予舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。
给予低流量吸氧，一般为2~4L/min。
密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及发绀情况，监测血氧饱和度。
遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物，以减轻心脏负荷，改善呼吸困难。
2.体液过多的护理：
记录24小时出入量，注意尿量的变化。
给予低盐、低脂饮食，避免食用腌制食品、油炸食品等高钠、高脂食物。
遵医嘱使用利尿剂，注意观察尿量及电解质情况。
定期测量体重，以了解水肿消退情况。
3.活动无耐力的护理：
评估患者的活动耐力，根据病情制定活动计划。
协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食等。
鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高活动耐力。
活动过程中密切观察患者的心率、呼吸、面色等情况，如有不适及时停止活动。
4.焦虑的护理：
关心患者，了解患者的心理状态，给予心理支持。
向患者及家属讲解疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，增强患者的信心。
鼓励患者家属参与患者的护理，给予患者情感支持。
遵医嘱给予镇静、抗焦虑药物，缓解患者的焦虑情绪。
5.潜在并发症的护理：
严格遵医嘱给药，注意药物的剂量、用法、时间等。
观察洋地黄中毒的表现，如恶心、呕吐、心律失常等，如有异常及时通知医生。
定期监测血钾、心电图等，及时调整药物剂量。
总之，对于急性心力衰竭的患者，除了采取以上护理措施外，还应密切观察患者的病情变化，及时发现问题并采取相应的处理措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
