胆汁性肝硬化是绝症吗

胆汁性肝硬化早期症状是轻度疲劳、瘙痒、肝脾肿大、血清碱性磷酸酶高、黄疸、消化不良、腹泻、面色暗黄等，通常瘙痒症状白天较轻，晚上会加重。具体如下： 胆汁性肝硬化主要分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化可能与患者免疫反应有关，自身的抗体与抗原形成免疫复合物损伤胆管，从而导致胆汁的排出受阻，引起胆汁在肝脏内淤积，导致肝硬化。继发性胆汁性肝硬化最常见的原因是胆结石、胆道肿瘤、胰头癌等疾病导致胆管系统的阻塞，引起胆管狭窄以及闭锁，而在儿童患者中主要见于肝外胆道先天闭锁。胆汁性肝硬化早期症状是轻度疲劳、瘙痒、肝脾肿大、血清碱性磷酸酶高、消化不良、腹泻、面色暗黄等，有些患者还可能会出现轻度的黄疸、肝掌、蜘蛛痣、皮肤增厚等症状，随着症状的加重，患者会出现明显的黄疸症状，皮肤瘙痒也会明显加重。 早期原发性胆汁性肝硬化可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、护肝片、复方二氯醋酸二异丙胺片等药物进行治疗，以减轻胆汁淤积的情况，并且修复肝脏损伤。在日常生活中，患者应注意休息，养成规律的作息习惯，做到早睡早起，不熬夜，还应少吃肥腻、油炸、烧烤的食物，以低脂、低盐的饮食为主。 早期继发性胆汁性肝硬化以手术治疗为主，如胆总管十二指肠吻合术、胆肠吻合术、腹腔穿刺等，及时接受手术治疗，解除梗阻，可防止病情发展到肝硬化阶段，若伴有继发胆道感染，还应该联合抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林、红霉素等。患者术后应注意伤口的卫生和消毒，饮食以清淡为主，戒烟戒酒，不熬夜。

胆汁性肝硬化难以治愈，目前医疗条件下无论何种原因造成的肝硬化，都难以逆转，治疗目的是延缓肝硬化进展，让肝衰竭来的更晚一些。 胆汁性肝硬化包括原发性和继发性的，原发性胆汁性肝硬化的病因尚不清楚，目前没有根治手段，可以通过口服熊去氧胆酸调节胆汁分泌、改善肝脏功能，辅助使用保肝降酶药物，延长患者生存期。继发性胆汁性肝硬化，可能和胆道梗阻性疾病有关，如胆结石、胆道蛔虫病，有时也会继发于急性重症胰腺炎。需要针对原发病因进行治疗，减缓肝硬化进一步发展的病程。 无论原发性还是继发性胆汁性肝硬化，到了疾病终末期，也就是肝功能失代偿期后，通过肝移植方法进行治疗有望维持肝功能，挽救生命。

胆汁性肝硬化不是癌症。 胆汁性肝硬化是由于胆道阻塞，胆汁淤积引起的，而癌症则是起源于上皮组织的恶性肿瘤，大多癌症发病原因尚未明确，可能与遗传、电离辐射等因素有关。胆汁性肝硬化不及时处理可能会进展为肝癌，但是两种疾病是完全不同的，因此，胆汁性肝硬化不是癌症。 患者应注意定期进行肝脏检查，监测肝功能变化，以便及时进行治疗，以免病情加重。

胆汁性肝硬化早期的检查主要包括以下几个方面： 1.肝功能检查： 血清胆红素：可反映胆汁淤积的程度。 血清转氨酶：反映肝细胞损伤的情况。 白蛋白和球蛋白：评估肝脏的合成功能。 凝血酶原时间：了解肝脏的凝血功能。 2.自身抗体检测： 抗线粒体抗体（AMA）：是诊断胆汁性肝硬化的特异性抗体，敏感性较高。 抗核抗体（ANA）：有助于排除其他自身免疫性疾病。 3.影像学检查： 超声：可观察肝脏的形态、大小、回声等情况，判断是否有肝硬化的表现。 CT或MRI：对肝脏的结构和病变的细节显示更清晰。 胆管造影：如经皮肝穿刺胆管造影（PTC）或逆行胰胆管造影（ERCP），可了解胆管的形态和通畅性。 4.肝活检： 是诊断胆汁性肝硬化的金标准。 可以明确肝脏的炎症和纤维化程度，帮助确定病因和治疗方案。 需要注意的是，对于疑似胆汁性肝硬化的患者，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合判断。此外，对于某些特殊人群，如老年人、孕妇、免疫功能低下者等，检查和治疗需要特别关注。如果怀疑有胆汁性肝硬化或出现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。

原发胆汁性肝硬化症状有疲乏无力、全身瘙痒、黄疸、色素沉着和黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。胆汁反流、胆管损伤及胆管周围炎症，导致胆管破坏与小胆管增生，汇管区周围炎症及瘢痕形成和分隔形成，周边区淤胆及铜、铁沉积，进一步损伤肝细胞，纤维变伸展，最终导致肝硬化。

胆汁性肝硬化早期症状只有轻微疲劳和间歇性瘙痒，半数患者有肝脾肿大，昼夜痒的症状。患者会感到疲劳，引发抑郁，然后会出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现，这种患者的脾肿大，角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣，抓伤部位有蝴蝶状皮肤色素斑点，皮肤粗糙、变厚。最好重视治疗，定期检测抗腺细胞抗体。 胆汁性肝硬化是一种自身免疫疾病，最初被称为原发性胆汁性肝硬化，通过研究，现在称作为原发性胆汁性胆管炎。胆汁性肝硬化早期症状更隐匿，症状比较轻，会出现乏力和皮肤瘙痒，瘙痒常在黄疸发现前两周出现。黄疸出现后，小便颜色深，粪便浅，皮肤上出现色素沉着。由于长期肝内胆汁淤积，影响脂肪的消化吸收，可能表现出皮肤粗糙、骨质疏松的症状。

最常见的检查方法。测定直接胆红素、血清碱性磷酸酶（ALP）、肝功能、血脂和免疫球蛋白M。本病常为不明原因，慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关。一般认为PBC是一种自身免疫性疾病。淋巴细胞活化后，攻击中小胆管，引起炎症反应。在组织学上，它与宿主对移植物的排斥反应相似，与肝移植排斥反应有许多相似之处。 这应该去医院消化科坐下来做相应的B超检查，才能确诊病情，争取更多的治疗。胆汁性肝硬化是由胆道梗阻和胆汁淤积引起的。可分为原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。后者是由于长期肝外胆管梗阻所致。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病。

胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，全称叫原发性胆汁性肝硬化，主要是因为机体的自身免疫系统紊乱，导致对胆管上皮细胞的免疫攻击。 胆管上皮细胞是人体的正常成分，免疫紊乱以后，免疫系统误认为它是一种外来微生物或者外来物种，对它启动免疫攻击，导致胆管细胞包括肝脏的毛细胆管持续损伤。 损伤以后引起纤维组织增生，时间长了就会发展到肝硬化，所以称为原发性胆汁性肝硬化，属于自身免疫性疾病。有个特殊检验叫M2抗体阳性，如果指标阳性，再结合肝硬化的情况，排除其他因素，就可以诊断为原发性胆汁性肝硬化。

早起症状有：慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显，全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数患者可出现脸部色素沉着，胆汁性肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小等。

肝硬化晚期患者常因身体状况的改变，常有焦虑、抑郁、自卑、恐惧、绝望、孤独感等消极情绪。心理护理方面，首先要营造一个良好适宜的家庭环境，加强与患者之间的沟通，增加情感交流，给予足够的关注及关心，多点鼓励患者转移注意力，保持良好积极的心态。每个患者的性格与心理特点都不一样，要依据患者的心理特点予以相对应的心理护理，总之，在强调治疗疾病本身的同时，更重要的是要保证患者的生活质量。患者还应该遵医嘱使用布美他尼片、安络化纤丸等药物积极治疗。

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

眼睛发黄对于多数人来说，主要是色素沉着引起的。随着年龄增长，眼睛表面会有色素沉着，就像很多人年龄大了之后，脸上会出现色素斑一样，眼睛表面也会出现色素斑，一般色素斑都是黄褐色的。眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的，比如得了肝炎或者是得了胆道疾病，胆汁排泄不通畅，造成巩膜黄染，巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄，翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的，这种就是病态的。患者除了眼睛黄，皮肤也会发黄，一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。

肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。