发布于 2025-05-14
8076次浏览
新生儿窒息复苏的关键在于早期快速准确地进行评估和干预，其程序包括快速评估、初步复苏、正压通气、胸外按压、药物治疗、评估和复苏后护理。
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是导致新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿窒息复苏的关键在于早期快速准确地进行评估和干预。以下是新生儿窒息复苏的程序：
1.快速评估：
足月吗？
有呼吸或哭声吗？
肌张力好吗？
心率多少？
2.初步复苏：
保持体温。
摆好体位，仰卧，头轻度后仰。
清理呼吸道，先口咽后鼻腔。
擦干全身，刺激呼吸。
3.正压通气：
频率40-60次/分。
胸廓起伏。
避免过度通气。
4.胸外按压：
位置：两乳头连线中点，胸骨下1/3处。
手法：双拇指环抱法，其余四指重叠于下。
频率：90次/分。
按压深度：胸廓前后径的1/3。
5.药物治疗：
肾上腺素：首选，0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内注入。
多巴胺：5-10ug/kg/min，静脉滴注。
多巴酚丁胺：5-10ug/kg/min，静脉滴注。
碳酸氢钠：根据血气分析结果。
6.评估：
心率、呼吸、肤色。
继续胸外按压和正压通气。
必要时重复使用肾上腺素。
7.复苏后护理：
保暖。
监测生命体征。
观察皮肤颜色。
早期喂养。
需要注意的是，新生儿窒息复苏需要团队合作，包括儿科医生、护士、助产士等。在复苏过程中，应密切观察新生儿的情况，及时调整治疗方案。同时，应加强产前检查，预防早产、难产等高危因素，降低新生儿窒息的发生率。
