肝内胆管结石与肝外胆管结石的区别

肝外胆管结石术后的并发症通常包括引起出血、发生感染、导致肝功能损害等，具体解释如下： 1.引起出血 手术中可能会出现动脉或静脉撕裂、阻断不彻底等情况，导致出血，严重出血可能导致失血性休克。 2.发生感染 手术切口容易感染，若术后不注意护理，病菌侵入切口部位，可引发感染，严重可能导致败血症和器官功能衰竭等严重后果。 3.导致肝功能损害 手术中或术后可能因肝脏受损而导致肝功能下降，出现黄疸、胆汁淤积、食欲不振、乏力等现象。

肝外胆管结石的患者可以做药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体如下： 1、药物治疗 对于小型肝外胆管结石的患者可以在医嘱下使用胆汁酸药物、解痉药物等帮助促进胆汁排泄，改善胆道平滑肌痉挛的情况。 2、手术治疗 肝外胆管结石明显的患者需要做经皮经肝胆管探查取石术、腹腔镜胆总管探查取石术等手术治疗，其可以恢复胆道通畅，从而改善病症。 3、其他治疗 患者可以做内镜逆行胰胆管造影、皮肝穿刺胆管引流术等治疗帮助胆汁引流到外部收集袋中，促进结石排出胆管系统，改善胆道梗阻和疼痛的情况。

肝内胆管结石有可能会导致肝癌，但不是结石转变为恶性肿瘤，而是长期的慢性刺激导致肝内胆管上皮细胞发生恶变，形成肝内胆管上皮癌。 肝内胆管结石是临床上常见的一种疾病，但治疗难度相对较大，多见于肝脏左外叶和右后叶。长期的肝内胆管结石可以引起肝内胆管梗阻、胆管炎、肝段或肝叶萎缩、肝内胆管狭窄等并发症。 长期的肝内胆管结石刺激、肝内胆管炎以及肝内胆汁淤积都是刺激肝内胆管上皮恶变的危险因素，有研究显示约1/3的胆管癌患者合并有胆管结石，因此长期的肝内胆管结石可以诱发肝内胆管细胞癌。

肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管，需保持T管引流通畅，定时更换引流袋，以免发生感染，不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生，饭前便后勤洗手。 3、生活调养 养成健康的生活作息习惯，保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情舒畅。

肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起，结石直径小于4mm无自觉症状，可定期复查根据生长情况决定治疗方式，超过4mm的结石应尽快进行手术治疗，取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好，但若治疗不及时，并发感染或梗阻，导致结石、炎症及致癌物长期刺激胆管，可能会发生癌变。 患者日常生活中应养好良好的饮食习惯、适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

肝内的胆管结石如果反复发作，引起反复的慢性炎症，因为炎症的反复刺激会最终形成原发性肝癌，在临床上也叫肝内胆管细胞癌。 这个在临床上的发病率是越来越高，所以建议如果有肝内胆管结石的患者应该积极的治疗。治疗方法，如果发生在大的胆管，可以做取石。 如果小的末梢胆管可以做肝叶的切除，来预防因为慢性炎症而导致以后转变成肝癌的可能。

一般是比较容易得肝内胆管结石的，肝内胆管结石的发病主要和饮食习惯或者是体质有关，在发病期间通常会出现腹部疼痛、食欲下降、高热，并且还会伴随着恶心呕吐等。可以在医生指导下口服排石和利胆药物来进行治疗，对于出现高热症状后需要同时配合退热药物。 少数小孩是容易得肝内胆管结石的，肝内胆管结熟的成因是非常复杂的，可能和遗传因素有关，也可能是胆道受到了寄生虫感染所导致的，需要到医院做全面检查，然后根据病从病因选择合适的治疗方式。对于胆道有寄生虫患者，首先要通过杀虫的药物来治疗，并且还需要配合抗感染药物缓解。

肝内胆管结石，可以服用排石颗粒胆石通胶囊等中药辅助治疗，缓解症状，但尚无权威研究显示中药可以溶解肝内胆管结石。 排石颗粒：该药由连钱草车前子木通石韦瞿麦忍冬藤徐长卿等药物组成，具有通淋排石清热利水的作用，可缓解肝胆管结石引起的疼痛，促进结石的排出。孕妇忌服。体虚者慎用。 胆石通胶囊：该药由蒲公英绵茵陈大黄黄芩枳壳溪黄草等药物组成，诸药合用，共奏清热利湿（去除体内的热邪和湿邪）利胆排石的作用，适用于肝内胆管结石伴有尿黄口苦右胁胀痛舌红苔黄腻等病症。 注意，严重消化道溃疡心脏病及重症肌无力者忌服胆石通胶囊。孕妇慎服。 建议被确诊为肝内胆管结石的患者及时去医院就诊，在医生的指导下服用适宜的药物治疗，切勿擅自用药，以免病情加重。

确实，中药在溶解肝内胆管结石方面的效果并不显著，实验和临床证据相对有限。尽管有许多中药，例如消炎利胆片、清肝利胆口服液、金黄利胆胶囊、胆石通胶囊等，可以缓解由肝内胆管结石引起的症状，如胁肋疼痛、口干口苦、恶心干呕等，但它们并不能有效地溶解胆结石。因此，从临床角度来看，中药并不是治疗胆结石的首选方法。 目前，针对肝胆管结石的主流治疗方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、体外碎石术等，这些方法能够有效地去除结石，并缓解因胆结石引发的恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。建议被诊断为肝内胆管结石的患者尽快前往医院接受治疗，并在医生的指导下选择合适的药物和治疗方案。自行用药可能会导致不必要的风险，因此不建议患者自行选择中药或其他药物进行治疗。 总的来说，虽然中药在某些情况下可以缓解肝内胆管结石的症状，但由于其溶解结石的效果有限，且实验和临床证据不足，因此并不是临床上首选的治疗方法。患者在选择治疗方案时应听从专业医生的建议，避免自行用药带来的风险。

通常是可以吃钙片的，但是避免过量服用过量服用以后会对身体健康产生影响，同时也不利于病情得到快速的恢复。肝内胆管结石可能和寄生虫感染有一定关系，在发病以后患者会出现恶心和呕吐，会伴随着腹部肿胀和疼痛，随着病情的发展，患者会出现反复发烧。 一般是可以适当补充钙剂的，对胆结石是没有什么影响的。胆管结石是一种常见的肠道疾病，患者可能是胆道感染引起的，也可能是肠道寄生虫导致的，患者会出现上腹部疼痛和寒颤的症状，另外还可能会引发肝功能损害或者全身感染等并发症。

　　胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。　　而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、肝囊肿，甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。

　　肝内胆管结石，在早期可以没有明显的临床症状，伴随着结石的增大，堵塞肝内胆管，会引起胆汁排泄不畅，从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。　　如果同时合并出现胆管内感染，也会出现胆管炎的相应症状，包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损，包括肝纤维化，严重时会导致肝硬化的形成。　　这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状，包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险，会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。

　　肝内胆管结石的形成，往往是由于胆道局部狭窄，胆管内炎症、胆道寄生虫而引起的胆汁排泄不畅。胆汁当中的胆色素、胆固醇或感染而引起的结晶体，在肝内形成结石。　　如果胆管没有恢复正常，肝内胆管结石不可能自愈或消失。而肝内胆管结石大多数在早期没有明显症状，需要定期检查，观察肝内胆管结石增长的速度以及是否合并胆管梗阻，引起相应症状。　　如果结石生长较快，引起胆管梗阻，则需要通过外科手术将结石取出，恢复胆管通畅性。如果同时累及相邻肝脏，还需要进行肝脏部分切除。另外还需要警惕肝内胆管结石引起肝内胆管癌的风险。

　　肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。　　一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

　　肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

　　肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。