肝外胆管结石,分为原发性结石和继发性结石。
原发性结石多为胆红素结石,原因主要为胆道感染,胆道梗阻,胆管节段性扩张,胆道异物和缝线等情况。
继发性结石多为胆囊结石排泄到胆管内并停留在胆管内,多为胆固醇结石和黑色素结石。
一般来说,肝外胆管结石多位于胆道及左右肝管,肝总管胆囊管和胆总管。
具体的临床表现主要是腹痛,寒战,发热,皮肤巩膜黄染,体格检查的时候可以发现右侧上腹部或剑突下有压痛,合并胆管炎时有不同程度的腹膜炎的表现,主要是右侧上腹部,严重时可以出现弥漫性腹膜刺激症,肝区叩痛等情况,综上所述,肝外胆管结石多位于肝总管,胆总管和胆囊管。