冠心病缺血性心肌病型

一、问题回答

冠心病缺血性心肌病型是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血、缺氧,从而引起心肌局限性或弥漫性纤维化,甚至坏死,进而导致心脏扩大、心律失常和心力衰竭的一种心脏病。以下是关于冠心病缺血性心肌病型的一些重要信息:

1.诊断:冠心病缺血性心肌病型的诊断需要结合临床表现、心电图、超声心动图等检查结果进行综合判断。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但对于一些不典型的病例,可能需要进一步进行心肌核素显像、冠状动脉CT等检查。

2.治疗:冠心病缺血性心肌病型的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等,旨在改善心肌缺血、降低心肌梗死风险和改善心功能。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),适用于有明显冠状动脉狭窄的患者。手术治疗主要适用于严重心力衰竭、心脏扩大的患者。

3.预防:冠心病缺血性心肌病型的预防主要包括以下几个方面:

控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是冠心病的危险因素,应积极控制这些危险因素。

改变生活方式:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻心理压力等。

定期体检:有冠心病高危因素的人群应定期进行体检,包括心电图、血脂、血糖等检查,以便早发现、早治疗。

二、相关信息补充

1.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。

他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定斑块。

β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率、降低心肌耗氧量,改善心功能。

ACEI/ARB:如卡托普利、缬沙坦等,可改善心功能,降低死亡率。

2.介入治疗:

PCI:通过经皮穿刺桡动脉或股动脉,将导管送至冠状动脉狭窄部位,然后置入支架,扩张狭窄的血管。

CABG:通过在胸部开胸,将自身的血管(如乳内动脉、大隐静脉等)与冠状动脉狭窄部位进行吻合,重建冠状动脉血运。

3.手术治疗:

心脏移植:适用于终末期心力衰竭、无法行介入或手术治疗的患者。

心室再同步化治疗(CRT):对于存在心室收缩不同步的心力衰竭患者,通过植入心脏起搏器,使左右心室同步收缩,改善心功能。

三、温馨提示

1.冠心病缺血性心肌病型患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。

2.避免劳累、情绪激动、饱餐等可能加重心肌缺血的因素。

3.如出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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冠心病是什么引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病是由冠状动脉壁上的斑块聚集造成的,斑块由胆固醇和动脉中的其他物质沉淀物所组成,斑块积聚造成动脉管腔不断变窄,部分或者完全阻塞的这个过程称为,动脉粥样硬化,如果斑块聚集过多动脉管腔变窄,会使血液难以经过当心肌无法获得足够的血液的时候,就可能会造成胸痛或者是不适感,这种不适感称为心绞痛,心绞痛是冠
女性的冠心病早期症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病分为很多种类型,包括无症状心肌缺血、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。女性冠心病早期症状是不一样的,有的病人会表现出心前区疼痛、心悸、胸闷、乏力、出虚汗等表现,而这种情况需要阵发性的发作,一般是由于劳累以后或者睡眠不好表现出这种情况。心前区疼痛是心前区胸骨后的压榨样剧痛,有的会放散
轻微冠心病可以喝酒吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻微冠心病也是不提倡喝酒的,尤其是不提倡喝白酒和啤酒。如果长时间喝酒,会影响血管内皮功能,会使冠状动脉病变进一步加重。此外,大量喝酒也会造成冠状动脉斑块不稳定破裂,继发血栓形成,甚至表现出心肌梗死,因此冠心病病人是不提倡喝酒的,也不要吸烟。冠心病病人平常饮食也要注意清淡,少吃油腻的食物,多吃新鲜的蔬
冠心病中医治得好吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
冠心病中医也可以治疗,但是要彻底治好冠心病还是比较困难,因为冠心病是动脉硬化类的疾病,是由于高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,长时间反复作用而造成的一种疾病。冠状动脉硬化一旦发生,基本上是一种不可逆性的改变,很难再恢复到正常状态。因此冠心病病人尽管可以采用中医治疗,但是只是能够缓解症状,要彻底治好冠
什么是冠心病支架?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病支架,科学准确的定义,是指因为冠心病表现出了冠状动脉内重度狭窄,需要在冠状动脉内放置的支架,冠心病是现阶段发病率非常高的一类心血管疾病,冠心病表现出是因为冠状动脉内表现出了动脉粥样硬化因素所导致的斑块,当斑块不断发展,导致管腔内狭窄超过75%,就称为冠状动脉重度狭窄。此时在治疗上,不仅要靠口服
冠心病可以吃生大蒜吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人是可以适当的吃一些大蒜的,因为大蒜本身对于身体有很多作用,尤其是对于杀菌,抗菌都有一定的效果。大蒜营养也是比较丰富的,含有蛋白质,铁,核黄素,蒜素等一些物质,能够有效的杀灭身体内很多细菌,而且还能够有一定的抗氧化作用,可以对抗动脉血管壁上的一些脂类的沉积,能够使血脂得到降低。平常除了吃大蒜
冠心病的症状表现在哪些方面?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的症状表现主要包括如下:第一、心绞痛,心绞痛是冠心病病人最多见的临床表现,疼痛的部位在心前区,疼痛的性质为闷痛,疼痛持续的时间为3到5分钟,如果持续疼痛超过15分钟以上不能缓解,要警惕急性心肌梗死的可能。第二,呼吸困难,胸闷,尤其是在劳累、心肌耗氧量增加的状况下,症状更为明显。最后,其他的表现
冠心病需要长期吃波立维吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
波立维药品名称是硫酸氢氯吡格雷片,属于抗血小板药物,和阿司匹林药理机制相同,但作用在不同的血小板位点,冠心病病人因存在冠状动脉内狭窄,狭窄因素,多为动脉粥样硬化性病变。如果动脉粥样硬化性病变发生破溃就容易引发血小板聚集形成动脉血栓。故此冠心病病人都需要长时间进行抗血小板治疗,如果狭窄严重植入支架,必
冠心病的二级预防药物有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病二级预防常用的药物是抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。若是急性冠脉综合征或者安装了心脏支架,需要两种抗血小板药联合使用,比如阿司匹林和氯比格雷的合用。此外,还要常规服用他汀调脂药,比如阿托法他汀、瑞舒法他汀;还可以服用β受体阻断剂,一般建议心跳快的病人常规服用,用于减慢心率,减轻心
甲亢性肌病有哪些类型?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
主要分为以下5类:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力。甲亢性肌病没有统一的诊断标准,不同类型的临床表现有所不同,主要从发病特点、症状、累及部位三个方面进行鉴别。急性甲亢性肌病主要表现为突发吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍伴甲亢危象。慢性甲亢性肌病表现为
冠心病吃什么药最有效
艾虎 副主任医师
北京医院 三甲
冠心病药物治疗包括很多方面,每一种药物都有特定作用以及机制,所以适用对象不同。举例说,如果冠心病病人,频繁出现心绞痛,为了减少心绞痛发生,可以服用吃硝酸酯类药物进行治疗,比如硝酸甘油、扩张血管药物等。另外,冠心病主要危害是冠状动脉内长血栓,容易诱发动脉粥样硬化,这种情况也可以应用阿司匹林、他汀类药物,以防止血栓形成,降低血液中胆固醇水平,
围产期肌病的治疗
郑秀丽 副主任医师
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因为围产期心肌病主要的表现是胸闷、憋气,因此如果在妊娠的晚期,怀疑心肌病,需要做超声心动图,进行明确诊断。同时产科医生也会在心内科医生的协助下,共同评估病人的病情。治疗上主要是根据产科的指征,适时的终止妊娠。在终止妊娠的前后,需要控制液体的负荷,避免输太多的液体,避免喝太多的水,减轻心脏的负担。此外,因为围产期心肌病的射血能力是减弱的,所
肥厚性肌病如何治疗
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肥厚心肌病如何进行治疗,需要根据左室流出道有无梗阻来进行。如果患者的肥厚心肌病没有导致左室流出道出现梗阻,往往采取药物保守治疗,主要运用β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂,减弱心肌收缩力,降低左心室流出道的压力,减轻梗阻,达到增加心肌灌注和左室充盈压,从而改善症状。但是如果患者合并有左室流出道的梗阻,应该积极的进行外科手术或者介入治疗。外科手术
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
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肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
肌病是怎么回事
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属
肥厚性肌病病理改变
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肥厚型心肌病是一种心脏结构出现明显异常的心脏病,具有家族的遗传史。患者会表现为左室心尖部或室间隔的肥厚,分为肥厚梗阻性心肌病以及肥厚非梗阻性心肌病。诊断肥厚型心肌病患者需要评估是否需要行手术治疗。如果是肥厚梗阻性心肌病,可能会导致患者突发晕厥,甚至会引起心脏骤停。需要行外科手术切除肥厚的室间隔或者行化学酒精消融将室间隔变薄,缓解梗阻的状况
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