发布于 2024-12-30
1712次浏览
紫癜性肾炎是过敏性紫癜（一种全身性小血管炎）引起的肾脏损害，其临床表现除了有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。以下是紫癜性肾炎的一些特点：
1.儿童和青少年多发：好发于3岁以上儿童，尤以学龄儿童多见，男性多于女性。
2.发病前常有上呼吸道感染或其他部位感染：如上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等。
3.皮疹：为本病首发和主要临床表现，常对称性分布于双下肢及臀部，尤以小腿伸侧为多，少数累及上肢、躯干，常分批出现，大小不一，可融合成片，甚至出现水疱、血疱，坏死或溃疡。紫癜一般在数日内消退，部分可反复出现。
4.关节症状：约半数患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛，活动受限，多发生在紫癜出现后1周内，消退后不留后遗症。
5.胃肠道症状：约2/3患儿出现胃肠道症状，常为阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等，其中腹痛是儿童紫癜性肾炎最常见的首发症状。
6.肾脏症状：多在紫癜发生后1~8周内出现，轻重不一，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可出现肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。少数患儿病情迁延，发展为慢性肾炎或肾病综合征。
7.预后：大多数患儿预后良好，少数患儿可发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至肾功能衰竭。影响预后的因素主要有肾脏病变的严重程度、治疗是否及时、是否有并发症等。
如果孩子出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等症状，或出现血尿、蛋白尿等肾脏症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、肾脏B超等，以明确诊断。治疗主要包括去除病因、抗过敏、抗感染、抗凝、免疫抑制等，同时注意休息，避免劳累，预防感染，注意饮食，避免食用可疑的致敏食物。
总之，紫癜性肾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应密切关注孩子的病情变化，如有异常，及时就医。
