发布于 2025-04-25
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急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。好发于儿童及青少年，季节更替、气温变化时容易发病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。主要症状是咽痛、高热，体温可达39℃以上，吞咽时加剧，严重者可伴有头痛、周身疼痛、食欲差、乏力等症状。检查时可见扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。对于急性化脓性扁桃体炎反复发烧的患者，可采取以下措施。
1.药物治疗
抗生素：为主要治疗方法，首选青霉素，根据病情轻重决定给药途径。如过敏或耐药，可选用头孢菌素类或其他抗生素。
解热镇痛药：高热时可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以缓解发热和疼痛症状。
其他对症治疗药物：如咽喉疼痛剧烈者，可使用复方硼砂溶液漱口，有消炎止痛作用；咽干不适者，可含服喉片。
2.局部治疗
扁桃体局部冲洗：用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等漱口，有助于减轻局部炎症。
含片：可使用华素片、溶菌酶含片等，具有局部杀菌、消炎作用。
3.支持治疗
卧床休息，进流食或软食，多饮水，加强营养及疏通大便。
高热时可给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等。
4.手术治疗
对于反复急性发作、扁桃体过度肥大、影响呼吸或吞咽功能者，可在急性炎症消退后行扁桃体切除术。
5.并发症治疗
如出现扁桃体周围脓肿，可在脓肿形成后及时切开引流；并发急性肾炎、风湿热等，需进行相应的治疗。
此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，急性化脓性扁桃体炎的治疗需要特别注意。儿童患者可能会因为高热而出现惊厥，需密切观察病情；孕妇在使用药物时需谨慎，避免对胎儿造成影响；老年人身体抵抗力较弱，容易出现并发症，治疗时需加强支持治疗。
需要注意的是，急性化脓性扁桃体炎的治疗应在医生的指导下进行，根据具体病情选择合适的治疗方法。同时，患者应注意休息，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
