发布于 2024-12-30
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血清钾离子浓度高于5.5mmol/L称为高血钾症，低于3.5mmol/L称为低血钾症。以下是高血钾症和低血钾症的区别：
1.症状：
高血钾症：早期无明显症状，当血钾浓度进一步升高时，可出现四肢及口周感觉麻木、极度疲倦、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹或心律失常，甚至心脏骤停。
低血钾症：常见症状为肌无力和发作性软瘫，一般从下肢开始，逐渐累及上肢，双侧对称，近端较重，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难或窒息。此外，还可出现腹胀、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。
2.病因：
高血钾症：常见于急性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、长期使用保钾利尿剂等。此外，大量输入库存血、家族性高血钾性周期性麻痹等也可导致高血钾症。
低血钾症：常见于长期禁食、呕吐、腹泻、胃肠减压等导致钾摄入不足，以及大量应用胰岛素、碱中毒等导致钾排出过多。此外，周期性麻痹、醛固酮增多症、肾小管酸中毒等也可导致低血钾症。
3.治疗：
高血钾症：治疗方法包括停用一切含钾的药物或溶液、促进钾离子转移至细胞内（如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素）、促进钾离子排出体外（如口服阳离子交换树脂、透析）等。
低血钾症：治疗方法主要是补充钾离子，可口服氯化钾或静脉滴注氯化钾。在补钾过程中，应注意监测血钾浓度，避免补钾过快过多导致心律失常等并发症。
4.检查：
高血钾症：需要检查血清钾离子浓度、心电图、肾功能、肾上腺皮质功能等。
低血钾症：需要检查血清钾离子浓度、尿钾排泄量、心电图等。
5.预防：
高血钾症：积极治疗原发病，避免使用肾毒性药物，定期复查血钾浓度等。
低血钾症：注意饮食均衡，避免过度劳累和剧烈运动，及时治疗腹泻、呕吐等疾病，定期复查血钾浓度等。
总之，高血钾症和低血钾症的症状、病因、治疗和预防方法均有所不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现血钾异常，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
