发布于 2023-07-14
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急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状。检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可有脓性分泌物。有时可为双侧扁桃体同时受累。对于急性扁桃体炎引起的反复发烧,可采取以下措施。
1.一般治疗
(1)适当隔离:患者应适当隔离,注意休息,保持室内空气流通,维持适当的温度和湿度。
(2)饮食护理:给予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食,多喝水,以补充发热导致的水分消耗。避免刺激性食物,戒烟戒酒。
2.药物治疗
(1)抗生素:如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎,可使用抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。如果是病毒感染引起的,一般不需要使用抗生素。
(2)解热镇痛药:如果体温超过38.5℃,可使用解热镇痛药进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可以缓解发热引起的不适症状,但不能从根本上解决问题。
(3)糖皮质激素:如果患者出现高热、扁桃体肿大明显、全身症状严重等情况,可使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松、地塞米松等。这些药物可以缓解症状,但需要在医生的指导下使用。
3.局部治疗
(1)含漱:用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,有助于保持口腔清洁,减轻疼痛。
(2)含片:可使用碘含片、西瓜霜含片等,有助于缓解咽部不适。
(3)雾化吸入:用布地奈德混悬液等进行雾化吸入治疗,有助于减轻局部炎症。
4.手术治疗
如果急性扁桃体炎反复发作,每年发作次数在7次以上,或者扁桃体过度肥大,影响呼吸、吞咽等功能,或者扁桃体炎已经成为引起其他疾病的病灶,如风湿病、肾炎等,可考虑手术治疗,切除扁桃体。
需要注意的是,急性扁桃体炎的治疗需要根据具体情况进行选择,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。同时,在治疗过程中,应注意休息,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,多喝水,有助于疾病的恢复。
对于儿童患者,尤其是3岁以下的幼儿,急性扁桃体炎引起的反复发烧可能会比较棘手。因为幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,对于感染的反应可能比较强烈。在这种情况下,家长应该密切观察孩子的病情变化,如果孩子出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况,应及时就医。同时,家长也可以采取一些措施来缓解孩子的不适,如给孩子多喝水、用温水擦拭身体、使用退烧药等。但需要注意的是,退烧药的使用应该在医生的指导下进行,不要自行滥用。
对于孕妇患者,急性扁桃体炎引起的反复发烧也需要引起重视。因为孕妇的身体状况比较特殊,感染可能会对胎儿产生影响。在这种情况下,孕妇应该及时就医,告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的治疗方案。一般来说,医生会根据病情的严重程度,选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时,孕妇也应该注意休息,保持室内空气流通,多喝水,有助于缓解症状。
对于老年人患者,急性扁桃体炎引起的反复发烧可能会比较危险。因为老年人的身体免疫力下降,对于感染的抵抗力较弱,容易出现并发症。在这种情况下,家属应该密切照顾老人的生活起居,注意保持老人的口腔清洁,多喝水。同时,家属也应该及时送老人就医,以便医生进行详细的检查和治疗。在治疗过程中,家属应该注意遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。
总之,急性扁桃体炎引起的反复发烧需要引起重视,及时就医,采取合适的治疗措施。同时,在治疗过程中,也应该注意休息,保持室内空气流通,多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物。