缺血性心肌病型冠心病的病理基础主要涉及冠状动脉粥样硬化、心肌缺血和心肌纤维化等方面。
冠状动脉粥样硬化是缺血性心肌病型冠心病的主要病理改变。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或阻塞，从而影响心肌的血液供应。长期的心肌缺血会导致心肌细胞受损、坏死和纤维化，进而影响心脏的收缩和舒张功能。
心肌缺血是缺血性心肌病型冠心病的核心问题。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌无法获得足够的氧气和营养物质，从而导致心肌缺血。心肌缺血可以引起心绞痛、心肌梗死等并发症，进一步损害心脏功能。
心肌纤维化是心肌缺血后的一种修复反应。心肌细胞受损后，会启动纤维化过程，即在受损部位形成纤维化瘢痕组织。心肌纤维化会导致心肌僵硬、顺应性降低，进一步影响心脏的泵血功能。
此外，其他因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等也会加重冠状动脉粥样硬化的进程，促进心肌缺血和纤维化的发展。
综上所述，缺血性心肌病型冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血和心肌纤维化。治疗该疾病的关键在于改善心肌血供、减轻心肌缺血损伤，并针对危险因素进行综合管理。
