1.病因不同：
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素有关。
继发性肝癌：也称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液循环或淋巴系统转移至肝脏，常以多个结节或肿块同时存在。
2.症状不同：
原发性肝癌：早期缺乏典型症状，中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等症状，部分患者还可出现发热、黄疸、腹泻等症状。并发症有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝性脑病等。
继发性肝癌：主要表现为原发肿瘤的症状和体征，如咳嗽、咯血、胸痛、腹痛等，以及肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。
3.检查不同：
原发性肝癌：血清甲胎蛋白（AFP）测定、超声检查、CT检查、磁共振成像（MRI）检查、肝穿刺活检等。
继发性肝癌：血清肿瘤标志物检查、超声或CT引导下的肝穿刺活检、剖腹探查等。
4.治疗方法不同：
原发性肝癌：包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
继发性肝癌：治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等，对于不能手术切除的患者，也可以选择介入治疗、射频消融治疗等。
需要注意的是，原发性肝癌和继发性肝癌的治疗方法和预后都有所不同，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定。同时，对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者，有肝癌家族史者等，应定期进行肝癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
