根据病毒性心肌炎的诊断标准，以下是一篇严肃医疗原创精编的
一、诊断标准
1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
2.心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。
3.心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（I、aVL、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
4.心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白I或T增高或CK-MB活性增高，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高等。
二、诊断建议
1.疑似病例
具有上述第1、2项中的任何1项，或第3项中的任何2项，即可拟诊为病毒性心肌炎。
2.确诊病例
在疑似病例的基础上，具备下列条件之一即可确诊：
自患儿心内膜、心肌、心包（活检、病理）组织中，发现以下任何一种病毒或病毒基因片段的DNA或RNA。
患儿血清中特异性IgM抗体阳性。
用病毒核酸探针自患儿血中检出病毒RNA。
特异性病毒抗体阳性。
三、特殊人群诊断
1.儿童患者
应详细询问病史，如有病毒感染前驱症状，应高度怀疑为本病。除上述诊断标准外，还应注意以下几点：
患儿常有心动过速、各种心律失常，甚至心力衰竭、心源性休克。
心肌酶谱、心肌肌钙蛋白可有不同程度的升高。
心电图可表现为ST-T改变、QT间期延长、室性早搏、房室传导阻滞等。
心脏超声心动图可有心包积液、左心室扩大、左心室收缩功能异常等表现。
2.成人患者
部分成人患者可无明显的病毒感染前驱症状，起病隐匿，主要表现为心律失常、心力衰竭、心源性休克等。诊断时需结合病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。
四、注意事项
1.诊断应结合临床表现、实验室检查及其他辅助检查结果进行综合分析，避免漏诊和误诊。
2.对于疑似病例，应密切观察病情变化，及时进行相关检查，以明确诊断。
3.确诊病例应根据病情轻重，采取相应的治疗措施，包括休息、营养心肌、抗病毒、抗心律失常、抗心力衰竭等治疗。
4.在治疗过程中，应注意观察药物的不良反应，及时调整治疗方案。
5.病毒性心肌炎患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以了解病情恢复情况。
总之，病毒性心肌炎的诊断需要综合考虑多方面因素，对于疑似病例应及时进行相关检查，以明确诊断。确诊病例应根据病情采取相应的治疗措施，并注意休息和定期复查。
