脑蛛网膜下腔是指脑底部或脑表面的病变,血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约上急性脑卒中的10%是一种非常严重的常见疾病,凡是可以引起脑出血的病因均可以引起本病,常见的病因有以下五种:
一,颅内动脉瘤,颅内动脉瘤约占50%到85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部比较多见。
二,脑血管畸形,主要是动静脉畸形多见于青少年占2%左右,动静脉畸形,多位于大脑半球大脑中动脉分布区。
三,脑底异常血管网病占1%。
四,其他,夹层动脉瘤,血管炎,颅内静脉系统血栓形成,结缔组织病,血液病,颅内肿瘤,凝血障碍性疾病,抗凝治疗并发症。
五,部分患者出血原因不明,如原发性中脑周围出血,蛛网膜膜下腔出血的危险因素主要是导致颅内动脉瘤破裂的因素,包括高血压,吸烟,大量饮酒,既往有动脉瘤破裂史,动脉瘤体积较大,多发性动脉瘤等,与不吸烟者相比吸烟者得动脉瘤体积更大且更常出现多发性动脉瘤。