什么是急性上消化道出血

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是常见的急症,病死率高达10%左右。

以下是关于急性上消化道出血的一些相关信息:

1.病因:

上消化道疾病:食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌等。

上消化道邻近器官或组织的疾病:胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入食管、胃等。

全身性疾病:血管性疾病、血液系统疾病、感染、应激相关胃黏膜损伤、其他。

2.症状:

呕血和黑粪:是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血,幽门以下者常仅表现为黑粪。但出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑粪,而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流入胃,引起呕血。

失血性周围循环衰竭:出血量较大时,可出现头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、晕厥等症状,严重者可出现休克。

发热:一般在38.5℃以下,持续3-5天。

氮质血症:一般在出血后数小时血尿酸氮开始上升,24-48小时达高峰,3-4天后恢复正常。

3.辅助检查:

实验室检查:血常规、血型、出凝血时间、大便潜血试验等。

胃镜检查:是诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

X线钡剂造影:对胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者,如疑有贲门黏膜撕裂综合征者,可行X线钡剂造影检查。

其他检查:选择性动脉造影、放射性核素扫描、CT、MRI等。

4.治疗:

一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,禁食水。

补充血容量:立即建立静脉通道,快速补液,维持血压稳定。

止血治疗:药物止血、内镜下止血、手术止血等。

病因治疗:针对原发病进行治疗。

总之,急性上消化道出血是一种严重的疾病,需要及时就医,进行积极的治疗。同时,在日常生活中,要注意饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒,保持良好的生活习惯。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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上消化道出血的护理措施怎么办?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
您应当及时调整饮食结构,防止食用辛辣刺激的食物,饮食应当以清淡、营养、易消化为主,如面条、小米粥等;同时需要到医院的消化内科就诊,若出血量不大,可以服用胃粘膜保护剂治疗,必要时可以选择做肠胃镜检查。
上消化道出血的护理措施怎么办?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
您应当及时调整饮食结构,防止食用辛辣刺激的食物,饮食应当以清淡、营养、易消化为主,如面条、小米粥等;同时需要到医院的消化内科就诊,若出血量不大,可以服用胃粘膜保护剂治疗,必要时可以选择做肠胃镜检查。
上消化道出血护理措施有哪些?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
对于上消化道出血的病人,在护理上是非常重要的,因为上消化道大量出血的时候病情比较急,而且发展的比较快,严重的威胁病人的生命。需要随时观察病人的体征,包括血压、心率以及呼吸和尿量,保持病人呼吸顺畅,多注意休息,必要时进行吸氧处理。严重的上消化道出血的病人可以进行心电监护,防止造成窒息或者是呼吸困难的症
上消化道出血怎么判断出血量?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
上消化道出血量的多少是经过临床检查以及临床症状来评估的。正常情况下,如果大便常规结果中提示潜血阳性,那么说明上消化道出血的量在5毫升以上。如果大便呈现出黑色的柏油样便,那么说明上消化道出血的量一般在50毫升以上。如果上消化道出血的量达到300毫升左右时,就会表现出呕血的情况。如果表现出上消化道大出血
为什么上消化道出血会导致肾衰竭?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
上消化道出血通常不会直接引起肾衰竭。上消化道引起肾衰竭主要是由于人体内丢失大量的液体导致血容量不足,甚至造成休克,当肾脏长期出现血液供应不足的情况可造成肾脏内部有效循环血量减少,出现肾小球滤过功能下降的现象,进而引起肾脏的器质性改变,甚至会进一步发展成为肾功能衰竭。因此,若出现上消化道出血,应该及时
上消化道出血大便颜色有什么特点?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
上消化道出血的患者,大便的颜色根据出血量的多少以及出血的急慢程度不同而不同。若是慢性少量失血,每24小时出血量小于5ml,肉眼大便没有明显异常,在化验大便隐血的时候表现出隐血阳性。出血量大于5ml,可以表现出柏油样黑便。如果出血量更大并且出血比较急,还可以表现出暗红色血便。
上消化道出血大便是什么颜色?
丁义江 主任医师
南京市中医院 三甲
对于上消化道大出血,而不是下消化道大出血的情况,上消化道大出血一般大便是黑色的,或者是柏油样的,有的偶尔的对于出血量比较大的可以表现出一些暗红色或者是少部分的鲜红色的情况。临床上最经典的最多见的一种柏油样的黑便,黑的发亮的状态,就是一个典型的上消化道大出血的表现。同时上消化道大出血,还有呕血,呕吐咖
上消化道出血轻者能自愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
上消化道出血轻者能否自愈,和造成上消化道出血的原因有直接相关性。比如如果是消化道肿瘤或食管胃底静脉曲张破裂造成的,是需要进行治疗的;而对于一些因饮酒造成消化性溃疡或急性胃粘膜病变造成的轻度上消化道出血,经过口服药物或在去除诱因后可以有自愈的倾向。但最好是在明确诊断后在医生的判断下选择最佳治疗方案,避
治疗上消化道出血常用药物有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
上消化道出血常用药物需根据引起上消化道出血的病因进行判断。如果是消化性溃疡或者急性胃黏膜病变所致,患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,同时辅以凝血酶冻干粉治疗。若是由于食管胃底静脉曲张引起的,患者可使用垂体后叶注射液治疗。若是合并幽门梗阻或者胃穿孔
上消化道出血怎么治疗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
上消化道出血应当到正规医院的消化内科做胃肠镜、大便常规检查。急性胃炎的病人,可以服用解痉止痛、抑酸止痛的药物治疗。若确诊为胃黏膜脱垂,可以给予抗胆碱能类药物治疗,必要时选用微波治疗。若诊断患有胃癌,首选手术切除联合化疗。
上消化道出血如何治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
上消化道出血患者的治疗原则:一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者,首先应控制出血,包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者,应该优先明确出血病因,尽可能早期完善胃镜检查,积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者
上消化道出血的原因有什么
陈磊 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
上消化道出血,即胃和十二指肠、食管部位出血,具体有以下几项原因:第一、患有消化性溃疡,包括胃和十二指肠溃疡引起出血。第二、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂也可导致出血。第三、胃黏膜急性病变,比如急性出血性胃炎,也可能是消化道恶性肿瘤,比如胃癌或剧烈呕吐,引起贲门黏膜撕裂。
上消化道出血有哪些注意事项
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
上消化道出血是胃和十二指肠疾病的并发症。出现此类症状后患者需要积极预防。急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃的恶性肿瘤等疾病都会引起消化道出血症状出现。引起消化道出血症状后,首先应积极预防。出现此类症状后首先需要保持安静,选择平卧,避免过度紧张。呕血时应该防止呕出的血液窒息呼吸道,所以应该将头侧过来,让呕吐物及时流出。此外,消化道出血属于严重病
上消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
上消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
上消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
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