心包炎和心肌炎的区别

判断宝宝有心肌炎的方法通常包括临床表现、X线检查、磁共振成像等，详细分析如下： 1.临床表现 如果宝宝出现乏力、胸闷、气短等异常现象，可以初步判断为心肌炎。 2.X线检查 如果宝宝通过X线检查，发现心脏的形态发生变化，并且心影扩大，此时可以进一步判断为心肌炎。 3.磁共振成像 如果宝宝进行磁共振成像检查，发现心肌信号延迟增强、心肌片状强化等，有助于辅助判断为心肌炎。

宝宝心肌炎晚上睡觉的症状通常包括呼吸困难、心悸、失眠等。 1.呼吸困难 患有心肌炎的宝宝因心肌细胞受损，导致心肌组织功能异常，可能会造成血液循环不畅，易发生呼吸困难。 2.心悸 宝宝由于心脏功能出现障碍，导致心脏不能正常运行，可能会造成心率加快，有心悸的感觉。 3.失眠 如果宝宝病情较重，心脏无法提供满足机体所需血液，可能会导致在夜间睡眠不好，无法入睡或经常醒来。

心肌炎可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 心肌炎的患者应该绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，饮食尽量以清淡易消化为主，适当吃些水果蔬菜，避免高盐和刺激性食物。 2、药物治疗 心肌炎的患者应在医生的指导下选择合适的药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、干扰素等可抑制病毒。 3、手术治疗 对于心脏严重受损的患者，可通过心脏移植术的方式改善心脏功能，促进病情恢复。

病毒性心肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疾病发生后患者要多休息，休息能够减轻心脏负荷，有助于病情恢复。在饮食方面应以清淡易消化且富含营养的食物为主。 2、药物治疗 药物治疗是该病主要的治疗方法，医生通常会给予美托洛尔、干扰素、呋塞米、维生素C等药物治疗，具有抗心律失常、抗病毒、治疗心力衰竭、促进受损细胞修复、改善心肌能量代谢等作用。

病毒性心肌炎一般是指由病毒感染引起的心肌炎症。 引起病毒性心肌炎的病毒比较多，比较常见的通常包括流感病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。病毒性心肌炎会导致患者出现心悸、胸痛、乏力、气短、咳嗽、体重下降、水肿等症状。严重者可能会出现心律失常、晕厥等症状。 病毒性心肌炎患者一般需要遵医嘱使用抗病毒的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。

风湿性心肌炎是由风湿热引起的心肌组织炎症反应。 风湿性心肌炎主要与遗传、A组β型溶血性链球菌感染等因素有关。患者主要表现为心前区隐痛、胸闷、心悸、气促、关节肿痛、环形红斑、皮下结节等症状，可遵医嘱使用青霉素、阿司匹林、泼尼松、地高辛等药物进行治疗，能够促进炎症消退，缓解上述不适症状。对于合并严重瓣膜病变的患者，需通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等方法进行改善。 风湿性心肌炎患者日常要注意多休息，避免过度劳累。身体条件允许时可适当进行体育锻炼，能够增强体质，提高心肺功能。

急性心肌炎的心电图的特点一般包括ST段改变、T波改变、QRS波群宽度增加等。 1.ST段改变 急性心肌炎会导致ST段出现抬高或压低。升高的ST段常见于心肌炎的早期阶段，而压低的ST段可能伴随心肌损伤和炎症的加重。 2.T波改变 急性心肌炎会导致心肌细胞的损伤和电解质紊乱，可以使T波可以变得扁平、倒置或呈现各种异常形态。 3.QRS波群宽度增加 心肌炎会导致心室内传导延迟或异常，进而使QRS波群的宽度增加。

儿童心肌炎早期的症状有发热、呕吐、胸闷等。 1.发热 儿童发生病毒感染的情况时，病毒可能会进入血液中，对下丘脑体温调节中枢造成刺激，导致其出现发热的症状。 2.呕吐 心肌炎导致儿童的胃肠功能紊乱时，可能会造成胃肠蠕动功能异常，食物长时间在胃肠道中滞留，可引发呕吐的症状。 3.胸闷 心肌炎造成心肌损伤，心脏功能可能会受到影响，患者的心功能下降时，无法正常为肺组织供应血液，使其出现胸闷的症状。

儿童病毒性心肌炎可以通过一般治疗、对症治疗、病因治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 儿童应卧床休息，同时保持饮食清淡，适量吃富含维生素、蛋白质的食物，以补充人体所需，增强体质，提高抗病能力。 2、对症治疗 出现心律失常现象时，可以遵医嘱使用维拉帕米、普萘洛尔、美托洛尔等药物，能够稳定心率。出现心力衰竭现象时，可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物减轻心脏负荷。 3、病因治疗 儿童遵医嘱使用干扰素、金刚烷胺、利巴韦林等药物，能够起到抗病毒作用。

心肌炎一般情况下需要住院5天到21天左右的时间，与病情的严重程度以及恢复情况有关。 心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，有可能会导致患者出现头晕、心悸、胸闷、气短等多种症状，甚至还有可能会影响到患者的生命安全，所以当患者发生心肌炎的时候，一定要积极治疗。如果患者出现的心肌炎情况比较轻，在住院治疗5天左右的时间就可以逐渐恢复。如果患者出现的心肌炎情况比较严重，那么治疗时间就会相应的延长，如果在病情恢复期间，没有做好个人护理，导致病情有反复情况，可能需要住院21天左右的时间。 患有心肌炎的患者，平时一定要养成良好的作息习惯以及饮食习惯，可以适当的进行运动，但要避免进行剧烈的运动，以免导致患者的病情更加严重，平时也要保持良好的心态。

　　缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。　　第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。　　如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

　　缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。　　此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

　　病毒性心肌炎绝大多数可以自愈，病毒性心肌炎是由于病毒感染引起来的心肌损伤，从而出现一系列的症状，引发心衰、心律失常，甚至猝死等情况。心肌炎既然是病毒感染，跟其他病毒感染也是一样的，是一个自限性的疾病，绝大多数人即便不进行任何干预，人体的免疫力也可以在一定的时间内把病毒清除掉，心肌炎可以恢复。　　病毒性心肌炎主要是对症的治疗，出现心衰就要做抗心衰治疗，出现心律失常进行抗心律失常治疗，如果一些严重的暴发性心肌炎患者，甚至会危及到生命，这个会给予生命支持，甚至有些病人要用到ECMO比较强力的辅助措施。　　但大部分的心肌炎患者症状相对不重，都可以自愈，但是有一部分心肌炎的患者虽然当时心肌炎很快就好了，但是在多年以后逐渐发现心脏扩大，最后演变成了扩张性心肌病，所以得过心肌炎的人每年定期检查超声心动图，了解心脏结构的变化也是非常重要的措施。

　　心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。　　另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

　　多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。　　此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

　　急性心肌炎患者主要临床症状是乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕等，症状可能会在一到三天之内最明显。严重患者还会出现左心功能衰竭症状，包括呼吸困难、下肢水肿等，部分患者会感到早搏、心律不齐，还会出现憋气症状。　　一旦出现上述临床症状，就要尽早到医院进行详细检查，以明确诊断，并及时治疗。